移植患者皮瓣 修复深度褥疮
八旬老人难缠创面终于长好了
迁延不愈的深度褥疮,竟可通过移植患者自身的皮肉来修复。近日,福建省老年医院整形外科成功为一名80岁长期卧床的老人实施皮瓣移植术,利用其臀部健康皮瓣修复了骶尾部的顽固性深度褥疮。
谢老伯因脑梗长期卧床,骶尾部数月前出现褥疮。家人初期自行处理,但创面不断加深、扩大,最终溃烂至拇指甲盖大小,表面结有黑痂,反复渗液。经福建省老年医院慢性溃疡压疮专病门诊检查,该褥疮已发展为最严重的4期压力性损伤,深部肌肉及筋膜坏死,若任其发展可能累及骨骼,甚至引发全身感染危及生命。
整形外科郭顺利副主任医师团队为老人制定了系统治疗方案:先行彻底清创与抗感染治疗,并应用创面负压吸引技术;待创面条件改善后,实施臀下动脉皮支临近皮瓣移植术,从伤口邻近区域取用带血管的健康皮瓣覆盖创面,最终成功愈合,老人顺利康复出院。
郭顺利指出,皮瓣移植主要适用于常规治疗无效的深度褥疮,如已深达肌肉筋膜、伴有坏死感染或局部血供极差的3、4期褥疮。这类创面自身已无修复能力,单纯换药无法根治。
他同时提醒,长期卧床、瘫痪、糖尿病及营养不良者是褥疮高危人群,日常护理须做到“三早”:每2小时翻身、使用减压垫的“早预防”;每日检查皮肤,发现持续发红及时处理的“早发现”;皮肤破溃后立即就医、避免自行不当处理的“早治疗”,以防小疮拖成大患。(记者 朱丹华 通讯员 林欣)