滥用激素性眼药水 男孩近乎失明
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2026-03-12 22:49:16

滥用激素性眼药水 男孩近乎失明

吴真真主任医师为青光眼患者做检查。

  3月8日至14日是世界青光眼周,今年的宣传主题为“凝聚各界力量,共防青光眼盲”。青光眼是全球首位的不可逆性致盲眼病,被称作“沉默的视力杀手”。很多人以为青光眼离自己很远,殊不知这一致盲风险,正潜伏在我们的生活中。

  比如,长期不规范地使用激素性眼药水,就可能悄悄诱发青光眼,造成难以挽回的视力损伤。

  男教师点激素性眼药水诱发青光眼,视野永久缺损

  “最近早上起来看东西像蒙了一层雾,眼睛很胀,还有一边视野缺了一块!”45岁的高老师说起自己的病,满是懊悔。

  两年前,高老师因结膜炎出现眼红症状,便自行到药店购买地塞米松眼药水。此后只要眼睛不适,他就滴上几天,症状缓解便停药,断断续续用了两年多,以为“每次只滴几天,不会有问题”。

  直到近期,他的视物遮挡感越来越明显,才到当地医院检查。一测眼压,连医生都捏了把汗:他的双眼眼压都高达50多毫米汞柱,远超10至21毫米汞柱的正常范围。转诊至东南眼科医院后,他被确诊为激素性青光眼。

  东南眼科医院青光眼科吴真真主任医师解释,长期不规范使用激素眼药,小梁细胞功能和细胞外基质改变,导致房水外流通道阻力增加,引起眼压升高,造成继发性青光眼。

  由于高老师目前担任中学毕业班的班主任,且家中也有备战中考的孩子,因此他先选择依靠多种药物联合降眼压,之后再考虑手术。“但长期高眼压已造成不可逆的视神经损伤,引起视野缺损,造成无法弥补的遗憾。”吴真真说。

  男孩常年滴激素性眼药水 就诊时近乎失明

  临床上,因滥用激素性眼药水诱发青光眼的案例并不少见。吴真真主任医师印象最深的一名患者,只有6岁。

  大约3年前,6岁男孩的妈妈带他就诊:“医生,我家孩子走路总撞墙,是不是视力有问题?”吴真真检查发现,男孩双眼眼压严重超标,视神经已萎缩变白,只能看到眼前晃动的手指,近乎失明。

  吴真真追问了解到,男孩从小患有过敏性结膜炎,经常眼红、眼痒,尤其在春季。孩子妈妈听说激素眼药水见效快,便自行到药店购买,只要孩子一揉眼睛就用药,症状缓解就停用,断断续续、频繁地从幼儿时期用到6岁。最终,男孩也被确诊为激素性青光眼。尽管医生全力救治,但受损的视力再也无法恢复,孩子的世界,失去了原本的清晰。

  相关科普多一点 听听医生怎么说

  吴真真介绍,青光眼是一种由于眼内压力超过视神经所能耐受的程度,导致视功能受损、视神经萎缩、视野缺损的一类眼病。

  急性青光眼是“凶狠杀手”,24小时至48小时内能让眼睛“暴盲”,或还伴有眼红、眼痛、头痛;慢性青光眼是“狡猾小偷”,患者视野悄然变窄、视力渐渐变差,大约70%的患者初诊时,病情已到晚期。

  诱发青光眼的因素有很多,除了长期不规范使用激素类眼药水外,高度近视、有青光眼家族史、长期用眼疲劳、精神紧张、熬夜,以及眼外伤、糖尿病、血压异常等,都可能增加患病风险。

  青光眼造成的视力损伤多不可逆,药物或手术治疗都是为了控制眼压,通过减少房水生成、促进房水引流,避免视神经进一步受损,保护现有视力。

  大众对青光眼有哪些常见的认识误区?吴真真进行了盘点。

  误区一:视力正常,不会得青光眼。

  正确:青光眼对眼睛的危害主要作用于视神经。这种危害往往从视野周边开始。有些患者视野仅剩下管状范围时,仍可能有1.0以上的视力。

  误区二:眼睛不疼,就没有青光眼。

  正确:有些青光眼患者可能只在傍晚时分出现短暂的虹视、眼前发黑以及眼胀等,症状持续时间短,经过充分休息后就会消失。

  误区三:眼压正常就没风险。

  正确:临床上也有两种特殊情况,一种是正常眼压青光眼,另一种是高眼压症,前者是指患者眼压虽然正常,但具有青光眼的典型特征——视神经损害及视野缺损。而存在高眼压症的患者,眼压虽超过21毫米汞柱,但并没有出现视神经损害及视野缺损。

  误区四:青光眼可以根治。

  正确:青光眼和高血压一样是终生疾病,只能控制病情的发展,无法彻底治愈。有些患者治疗后,眼睛不再胀痛,眼压控制住了,认为青光眼已经治好,便不再用药,也不去医院复查,这是很危险的。(记者 朱丹华 通讯员 刘小燕/文 受访单位供图)

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