尹楠 马继迁

随着我国人口老龄化进程加快，农村地区老龄化程度持续加深，养老服务体系建设面临新的任务与要求。第七次全国人口普查数据显示，我国农村60岁及以上老年人口达1.21亿，占农村总人口的23.81%，高于城镇7.99个百分点。面对传统家庭养老支撑作用持续变化的新形势，农村养老服务在设施供给、人才支撑、服务供给等方面亟待优化提升。立足这一发展实际，要坚持以党建为引领，深度融入智慧技术应用，加快健全完善农村养老服务体系，着力打通农村养老服务“最后一公里”，让农村老年人就近享受便捷高效、优质可靠的养老服务。

强化党建引领，织密三级养老服务网络。以县（区）为单位，成立农村养老服务专项工作组，了解当地农村老年人真实需求，因地制宜采取应对举措，统筹规划县域养老服务设施布局。乡镇层面依托敬老院或综合养老服务中心，建设“区域养老服务枢纽”，整合村级幸福院、日间照料中心等资源，形成“县—乡—村”三级服务网络。同时，积极推广“党员+志愿服务”模式，组织村“两委”成员、党员志愿者定期探访独居、空巢老人，提供助餐、助洁、助医等基础养老服务，有效弥补家庭养老短板。在此基础上，制定详细的养老服务设施建设标准和服务清单，明确乡镇枢纽和村级服务点的功能定位与考核指标，确保三级网络协同高效运转。

推动智慧赋能，打造全场景智慧养老平台。由县级政府主导，联合通信企业、科技公司共同研发“农村智慧养老服务平台”，整合老年人基本信息、健康档案、服务需求等核心数据，实现“一键呼叫、精准对接”的服务模式。平台建设重点覆盖医疗、康复、生活三大核心场景。医疗场景中，精准对接乡镇卫生院、县级医院，为老年人提供在线问诊、慢病管理、紧急呼叫等便捷服务；康复场景中，引入专业康复理疗机构，借助智能设备实时监测老人身体状况，量身定制个性化康复方案；生活场景中，整合本地超市、家政、维修等服务商资源，为老年人提供送货上门、家政保洁、适老化改造等便民服务。此外，平台可与医保系统无缝对接，实现医疗费用直接结算，并搭载AI语音助手简化操作流程，切实解决农村老年人“不会用、用不好”的难题；平台定期收集老年人使用反馈，持续优化平台功能，确保平台建设贴合农村实际、满足老人需求。

优化服务供给，构建多元融合养老体系。坚持“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的建设思路，全方位优化农村养老服务供给结构。居家养老方面，大力推广“家庭养老床位”建设，由政府给予专项补贴，为失能老人家中安装智能监测设备，并明确提供每月不少于4次的上门护理服务，保障居家老人养老需求；社区养老方面，依托村级幸福院升级改造“日间照料中心”，重点提供午餐供应、文体娱乐、康复训练等服务，有效解决农村老人白天无人照料的难题；机构养老方面，推动乡镇敬老院向“医养结合型”机构转型，通过内设护理院或与乡镇卫生院深度合作，确保入住老人能够同步享受基本医疗服务和专业护理服务。另外，社区日间照料中心可增设“老年课堂”，开展书法、绘画等文化活动，丰富老年人精神文化生活。

强化人才支撑，打造专业化养老服务队伍。实施“农村养老人才培养计划”，依托职业院校开设养老服务相关专业，定向培养护理、康复、管理等专业人才，并给予学费减免、就业补贴等政策支持，吸引人才投身农村养老服务领域。建立“城市支援农村”帮扶机制，组织城市优质养老机构与农村敬老院结成帮扶对子，定期派遣专业技术人员前往农村开展培训指导，提升农村养老服务队伍专业水平。在人才培养过程中，不断完善课程体系，增设老年心理学、沟通技巧等相关课程，全面提升护理员综合素质；明确结对数量、帮扶频率等具体要求，设立农村养老服务人才奖励基金，对表现优秀的护理员进行表彰奖励，营造尊重人才、关爱人才的良好社会氛围。另外，着力提高农村护理员待遇保障，将符合条件的护理员纳入公益性岗位补贴范围，完善薪酬激励机制，吸引更多年轻人才扎根农村、服务农村养老事业。

完善政策保障，健全长效发展机制。在财政保障方面，设立农村养老服务专项基金，重点支持智慧养老平台建设、养老设施改造升级和养老人才培养等关键领域，确保各项工作有序推进；在土地保障方面，优先保障农村养老服务设施用地需求，明确允许利用集体建设用地、闲置校舍等现有资源改造建设养老机构，提高资源利用效率；在社会参与方面，出台税收减免、资金补贴等优惠政策，积极引导社会资本投资农村养老服务领域，培育本土化养老服务企业，逐步构建“政府主导、社会参与、市场运作”的多元供给格局。在此过程中细化各项政策举措：明确专项基金的资金来源、使用范围和监管标准，确保资金规范使用；简化集体建设用地用于养老服务设施的审批流程，明确闲置校舍改造的具体操作办法和优惠政策，加快项目落地；优化社会资本扶持政策，对投资农村养老服务的企业给予精准扶持，充分激发社会资本参与积极性。

作者单位：苏州城市学院

【基金项目】本文系苏州苏城康养产业智库研究成果。