围手术期卒中尤其缺血性脑卒中是手术患者致残、致死的重要原因之一，提前做好高危筛查至关重要。

为保障手术患者安全、降低术后脑血管并发症风险，同时满足患者的诊疗需求，北京积水潭医院神经内科现已在新街口、回龙观、新龙泽三个院区开设“围手术期卒中高危筛查门诊”。

Q

哪些人需要重点筛查

如果患者即将接受手术，且符合以下任意一种情况，建议优先进行围手术期卒中高危筛查：

1、有脑血管病史：如既往有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史；有颈部动脉、颅内动脉狭窄或闭塞病史；曾接受过颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

2、年龄≥65岁：年龄越大，血管条件相对越差，术后卒中风险会明显升高，65岁以上的老年患者尤其需要重视。

3、有心脏相关疾病：比如患有房颤、心脏瓣膜病、近6个月内得过心肌梗死、心力衰竭、确诊有冠状动脉疾病。

4、存在多种脑血管病危险因素：高血压（未控制或控制不佳）、糖尿病病程长且血糖不稳定，有高脂血症、长期吸烟，或是患有慢性肾脏病。

Q

门诊会做哪些评估检查

筛查并非盲目检查，医生会根据你的情况，制定个性化评估方案，主要包括两大方面：

基础评估与检查

1、病史采集与神经查体：医生会详细询问过往病史、相关风险因素，同时检查当前神经功能状态，初步判断风险等级。

2、基础实验室检查：包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等核心指标检测，排查基础健康隐患。

3、心电图：重点筛查房颤等心律失常问题，这类问题是诱发卒中的重要“隐形杀手”。

根据风险因素的针对性检查

1、颈动脉超声：快速排查颈部动脉是否狭窄。

2、头颅MRI：评估脑部是否有陈旧性或无症状脑梗死以及急性缺血性卒中。

3、头颈CTA/MRA：查看颅内和颈部血管形态。

4、心脏专项检查：包括心脏超声、24小时动态心电图等，排查心源性卒中危险因素。

5、个体化评估：结合你的既往病史，定制专属筛查方案，确保筛查更精准。

挂号方式：通过北京积水潭医院预约挂号小程序或北京114预约挂号平台进行挂号。挂号时选择就诊院区，选择“神经内科”，选择“围手术期卒中高危筛查门诊”即可。三院区门诊均已开放，有需求的患者可提前咨询就诊。

供稿丨神经内科

来源：北京号

作者: 北京积水潭医院