【闵凌峰委员：深化公立医院与养老机构协作，#让江苏老人老有所养老有良医#】江苏省作为经济大省和人口大省，医疗资源总体丰富，但同时也面临着人口老龄化规模大、程度深的挑战。江苏省政协委员、苏北人民医院呼吸与危重症医学科主任闵凌峰认为，为应对这一挑战，江苏应深化公立医院与养老机构协作，整合优质医疗资源与专业照护服务，继续提升医养服务能力，切实提升老年人的生活质量与幸福感。#从烟火日常到两会会场#通过调研，闵凌峰发现，当前，江苏医养结合发展存在一些堵点难点：缺乏统一的政策指导和协作平台，医养双方合作积极性不高。同时，公立医院诊疗服务主要聚焦收治急重症患者，遵循医疗质量管理规范；而养老机构盈利模式单一，侧重生活照护，导致双方利益诉求不一致、服务标准不统一，协作动力不足。此外，医保主要覆盖急性病治疗和短期住院费用，对于长期照护、康复护理、慢病管理等医养结合服务缺乏明确的报销标准和支付渠道，长期护理保险覆盖有限。“如何让江苏‘苏适养老’的金字招牌擦得更闪亮，让江苏老年人老有所养、老有良医，需要多方协同发力。”闵凌峰建议，以构建医养结合协作体系为基石，出台《医养结合机构协作管理办法》，明确合作模式、权责划分及激励措施，对参与的公立医院给予绩效考核倾斜和财政补贴，对养老机构提供床位补贴或税收优惠。同时他建议，搭建智慧平台，整合医疗、养老及医保资源，建立老年人电子健康档案共享机制，开发远程会诊和智能预警系统，提升应急响应效率。鼓励二级以上医院与养老机构共建“医养联合病房”，社区医疗机构与养老驿站签约，提供巡诊、健康管理和双向转诊服务，构建“养老机构－社区－三级医院”分级转诊绿色通道，实现资源深度协作。在医保支付政策方面，闵凌峰建议，建立差异化支付机制。具体而言，建议推动医保政策向医养结合服务延伸，将符合条件的康复护理、慢病管理、长期照护等服务项目纳入医保报销目录。完善长期护理保险制度，加快试点推广长期护理保险（长护险），明确筹资机制与覆盖标准，优先将失能、半失能老年人纳入保障范围。针对医养结合机构特点，设计“按人头付费+绩效支付”的混合模式，对慢性病管理、预防保健等服务按年度打包付费，并根据服务质量、患者满意度等考核结果动态调整支付额度。人才是“活水”。闵凌峰也提到，建议医学院、职业技术大学等开设“老年医学与照护”交叉学科，定向培养复合型人才。推动“双导师制”教学，由医疗机构和养老机构联合授课，加强临床实践与老年照护技能融合。对于在职人员，建议建立“医养结合人才培训基地”，分层分类开展培训。在职称评审中建议增设“老年医学与照护”方向，拓宽职业晋升通道。同时鼓励“医养机构人才互聘”，通过兼职、远程指导等方式共享专业资源。（记者 吕彦霖）