（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　N记者 朱静燕 通讯员 何雯雯

　　医学指导 嘉兴市第二医院肿瘤内科主任 范耀华

　　每年2月4日的“世界癌症日”，是国际抗癌联盟（UICC）发起的全球性公益活动。

　　2026年2月4日是第27个“世界癌症日”，今年的主题是“以人为本，携手抗癌”，旨在提升公众癌症防治知识知晓率与自我防护意识，凝聚社会各界抗癌合力，推动我国癌症防控事业高质量发展。

　　生活中，很多人总是谈“癌”色变，但通过科学的预防和筛查，可以降低癌症的发病率和死亡率。嘉兴市第二医院肿瘤内科主任范耀华表示，癌症预防分为一级预防、二级预防和三级预防，“对于癌症而言，早防早治是关键，而良好的生活习惯对于预防癌症很重要。”

　　一级、二级预防公众获益最显著

　　据了解，在癌症的预防等级中，一级预防也称病因预防，主要是针对未发生肿瘤的健康人群，通过干预肿瘤发生的危险因素，预防癌症的发生，降低患癌风险。

　　二级预防应做到“早发现、早诊断、早治疗”，方法主要是防癌体检，做好癌症的筛检普查，检测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病变。

　　三级预防针对的是肿瘤患者，主要指通过规范化多学科综合治疗，提高中、晚期肿瘤患者的生存率，改善患者生活质量，预防肿瘤复发和转移。

　　范耀华认为，一级预防和二级预防是公众最能主动参与、获益最显著的部分，尤其是做好一级预防，“如果大家能够增强防癌意识，保持健康的生活方式，就能从‘源头’上预防癌症发生。”

　　那该如何科学防癌？世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，因此，调整日常习惯可显著降低患癌风险。

　　“与乙肝相关的肝癌、与幽门螺杆菌相关的胃癌，都可以通过前期预防，降低患癌风险。”范耀华说。而不同的癌症也有不同的预防方式：比如，吸烟是肺癌的首要诱因，戒烟是降低肺癌风险的核心举措，数据显示，戒烟10至15年后肺癌风险降低50%，任何年龄戒烟均有益；女性中高发的乳腺癌，压力和情绪是其发病的诱因之一，做好情绪管理、舒压等工作也有助于预防乳腺癌。

　　其次，对于大众而言，筑牢“饮食防线”也很重要。要坚持均衡膳食，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质；避开霉变食物、高盐腌制食品和加工肉类等；有条件的还可以采用分餐制或公勺公筷的使用，降低幽门螺杆菌传播，减少胃癌风险。“过度忽视饮食健康和过度遵循所谓健康饮食习惯，也都不提倡。”范耀华解释说，如果偶尔吃一顿腌制食品能让你心情愉快，那也不必对自己太苛责，“我们在日常生活中，只要维持合理的健康饮食规律即可。”

　　此外，保持健康的生活方式也很重要。“除了筑牢‘饮食防线’外，还应遵从自然规律，规律作息并保持适当运动。”医生建议，比如上班族避免久坐，每周至少保持150分钟左右的中等强度运动，可选择快走、慢跑、游泳等运动方式；过量饮酒会增加多种癌症风险，因此尽量不喝酒或少喝。

　　定期筛查是早发现的“金标准”

　　根据近年的相关统计数据，我国男性群体中，前五大高发癌症依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌；癌症死亡率前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

　　而在我国女性群体中，最常见的癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫颈癌；癌症死亡率前5位是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。

　　“当你的身体发出‘信号’时，已经来不及了。”医生强调，多数癌症在早期无症状，定期筛查是早发现的“金标准”，因此，防癌筛查的核心在于“无症状”时期的主动检查、精准筛查。

　　范耀华提醒说，根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025 版）》等规定，不同癌症的筛查重点也不同。

　　肺癌的高危人群是50岁以上人群、且至少符合一项：吸烟史超过20年、每年吸烟不少于20包；经常暴露在二手烟、三手烟环境中；有石棉、氡、重金属等职业暴露的人群；慢阻肺、肺纤维化患者以及有肺癌家族史的人群，建议每年1次低剂量螺旋CT筛查。40至49 岁有长期吸烟史的，可个体化评估。

　　甲状腺癌的高危人群是有头颈部放射史的人群；有甲状腺癌家族史的人群；多发性内分泌腺瘤病2型的患者；甲状腺结节大于1厘米伴生长迅速、声音嘶哑或超声提示可疑的人群。高危人群建议每6至12个月做1次颈部超声，一般人群30 岁后每年颈部体检，必要时加做颈部超声。“不推荐只做常规血清甲状腺功能或肿瘤标志物筛查。”范耀华提醒道。

　　乳腺癌的高危人群是有45岁以下的直系亲属患乳腺癌的人群；30岁前有胸部放疗史的人群；有小叶原位癌或不典型增生史的患者；月经初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁的女性，以及未生育或晚生育的女性群体。

　　医生建议，乳腺癌高危人群每年做1次乳腺X线与超声检查，必要时加做乳腺MRI磁共振成像检查，同时起始年龄可提前至25至30岁。一般人群建议35岁以后，每2至3年做1次乳腺超声及体检，45 岁起加乳腺 X 线（钼靶），同时，“致密型乳腺”患者建议进行联合筛查。

　　肝癌的高危人群是乙肝、丙肝病毒感染者；肝硬化患者；有肝癌家族史的人群；长期酗酒的人群；重度脂肪肝患者以及有黄曲霉毒素暴露史的人群。医生建议高危人群每6个月做1次腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）联合筛查，如果血清甲胎蛋白（AFP）异常或超声可疑者加做增强CT或MRI磁共振成像检查。

　　食管癌的高危人群是40岁以上、且至少符合1项的：长期生活于食管癌高发区的人群；长期吸烟、饮酒的人群；喜欢吃热烫、腌制饮食的人群；患有胃食管反流病以及有食管癌家族史的人群。医生建议高危人群每2至3年做1次胃镜与食管镜内镜检查。

　　胃癌的高危人群是40岁以上、且至少符合1项的：长期生活于胃癌高发区的人群；幽门螺杆菌（Hp）感染患者；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的患者；有胃癌家族史的人群以及喜爱高盐、腌制饮食的人群。医生建议高危人群每2至3年做1次幽门螺杆菌（Hp）检测和味精检查，幽门螺杆菌（Hp）阳性患者在进行根除治疗后应及时复查。

　　结直肠癌的高危人群是40岁以上、且至少符合1项的：有结直肠癌家族史的人群；有腺瘤性息肉史的人群；患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者；长期高脂高蛋白低纤维饮食的人群；糖尿病患者；肥胖人群以及长期饮酒的人群。医生建议，高危人群每年做1次结肠镜内镜检查；一般人群则建议从45岁起，每5至10年做1次结肠镜内镜检查，或每年做1次粪便免疫化学测试（FIT）、多靶点粪便DNA检测，如检查结果呈阳性需再做结肠镜内镜检查。

　　“到了三级预防阶段，如确诊癌症后，建议患者选择正规医疗机构接受规范治疗；同时，结合社会关爱，为患者构建全方位支持体系。”范耀华呼吁，希望人人做好自身健康第一责任人，“从健康习惯、主动筛查到科学抗癌，希望全民携手共筑防癌抗癌生命防线。”