（来源：搜药）

1月30日，国家医保局公布了2025年职工医保个人账户共济资金使用去向，全年共济4.64亿人次，共济金额687.7亿元（文末附详细信息）。

个账共济是利国（盘活个账）利民（便于就医）的大好事，但对药店经营则不然。

本文仅就个账共济对药店的影响进行深度剖析。

全国

一、区域跨度

（一）市内共济

共济金额600.82亿元，占87.4%。

（二）省内跨市共济

共济金额79.38亿元，占11.5%。

（三）跨省共济

共济金额7.50亿元，占1.1%。（详见下图）

二、资金去向

2025年，省内共济金额680.2亿元，占了个账共济总额的99%，其使用去向如下：

（一）支付医疗费

支出488.38亿元，占72%。

（二）购买居民医保

支出142.27亿元，占21%。

（三）在药店买药

支出34.32亿元，占5%。

（四）购买长护险

支出0.76亿元，占0.1%。 

（五）其他

支出14.48亿元，占2%。（详见下图）

在个账改革前，个账资金主要用于在药店买药，是药店业绩的重要支撑。而今，只有区区5%用于买药，95%被分流，自然对药店经营影响巨大。

各省

再看各省份情况。

2025年共济资金中，用于在药店买药的支出只占5%，几乎可以忽略不计。为便于统计，假设2025年共济资金（687.7亿元）全被分流，将其与2023年（因最新数据尚未出炉，暂以2023年数据为例）经个账在药店买药的支出（2043亿元）进行比较，则前者占后者的34%，也就是说原用于在药店买药的个账资金中，有34%被分流。这一占比越高，表示被分流的越多，这一占比越低，表示被分流的越少。

这一占比，有2/3（21个）的省份超过20%，有1/4（8个）的省份超过40%。

一、＞100%

这一占比超过100%的有4个省份，超过100%意味着原用于在药店买药的个账资金全部被分流，对药店营收影响巨大。

其中，北京这一占比最高，2025年，北京个账共济支出44.9亿元，2023年经个账在药店买药支出7亿元，前者是后者的6.4倍；

其次是天津，2025年，个账共济12.7亿元，2023经个账在药店买药支出4亿元，前者是后者的3.2倍；

第三是医药大省广东，2025年，个账共济49.6亿元，2023经个账在药店买药支出24亿元，前者是后者的2.1倍。

第四是海南（1.1倍）。

二、40%～100%

占比40%～100%的有4个省份，分别是浙江（84%）、上海（70%）、江西（56%）、陕西（43%）。

三、30%～40%

占比30%～40%的有9个省份，如河北（40%），广西和重庆各38%，江苏（32%）等等。

四、＜15%

占比＜15%的有7个省份，意味着这7省原用于在药店买药的个账资金被分流的很少，仍可大部分用于在药店买药。

其中，这一比例最小的是东北三省。

吉林，2025年，共济金额3.9亿元，2023年，经个账在药店买药支出51亿元，前者只占后者的7.7%；

辽宁，2025年，共济金额9.2亿元，2023年，经个账在药店买药支出111亿元，前者只占后者的8.3%；

黑龙江，2025年，共济金额6.6亿元，2023年，经个账在药店买药支出72亿元，前者只占后者的9.2%；

新疆（含新疆建设兵团，占10.3%）和内蒙古（占11%）相近；医药大省山东占14%。（详见下图）

限于篇幅，上述成因另文分析。总之，药店减少医保依赖才是长策。

1月9日，国家医保局、财政部联合发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》提出，加快实现职工医保个账跨省共济使用。据国家医保局数据，截至2024年底，全国职工医保参保37948.34万人（在职27490.84万人，占72%；退休10457.50万人，占28%），如此庞大的参保人群，随着跨省共济的全面放开，则个账共济资金规模将随之扩大，药店受到的冲击也将更大。

当然，国家也给药店产业开辟了新的增长赛道。

1月22日，商务部等九部门发布的《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》提出，“推动其（零售药店）从传统药品销售向综合性健康服务转型，强化专业服务、健康促进与应急保供等功能，将其打造成贴近社区、服务百姓的‘健康驿站’，提升全民健康保障体系的韧性与可及性”。