【健·妙招】

　　作者：张苍（北京中医医院主任医师）

　　一到冬季，不少人便受到皮肤干燥、瘙痒甚至脱屑的困扰，各类皮肤问题也随之增多——“初老”“敏感肌”“痘痘肌”“色素沉着”等现象频现，特应性皮炎、湿疹、银屑病等慢性皮肤病也常因寒冷干燥天气而加重。如何在冬季维持皮肤健康状态？

　　不妨从中医视角出发，内调外养，应对季节性皮肤问题。

　　中医强调“人与天地相应”。冬季阳气潜藏，人体气血津液亦趋向于内，皮肤所得濡养相对不足，加上外界寒燥气候刺激神经末梢，易引发干燥、瘙痒等反应。

　　从辨证角度看，皮肤瘙痒常分为“风、湿、热、虚”等证型。“风”多为外邪侵袭，治宜祛风润肤；“虚”常见于老年气血阴阳亏虚；“湿”则表现为湿疹、足癣等伴水疱、渗出的皮损；“热”多与湿结伴，因情绪、饮食等因素内生湿热，易发痘疹、瘙痒。

　　关键在于辨别“热”与“寒”：热证多见口干、口苦、面红、便干、尿黄、急躁；寒证则常见畏寒、乏力、便溏、情绪低沉。例如风寒型可服姜糖水发散风寒，风热型可用葱白苦瓜水清热化湿。

　　对于干燥引起的瘙痒，轻者可使用滋润型霜乳；若干燥脱屑明显，宜选用凡士林等油性制剂。每日坚持涂抹两次，多数症状可缓解。特应性皮炎患者更应重视规律、足量全身润肤，以此为基础治疗，隔离刺激、预防瘙痒。

　　内外兼治，面对“痘、斑、纹”长期挑战。除季节性困扰，各年龄段女性还常面临“痘、斑、纹”等问题。青春期女性易发痤疮，且在当代生活节奏、压力及内分泌因素影响下，痤疮可能延续至更年期。轻度粉刺可外用水杨酸、维甲酸等，配合清洁与饮食调节，一般不留明显痕迹；若已形成炎性脓疱、囊肿，则提示深层感染与炎症，需积极内外兼治，避免萎缩性瘢痕。

　　30～55岁女性尤须关注色斑问题。中医认为，长期思虑易致肝郁气滞，进而引发黄褐斑等，多见于两颧或额部，呈淡褐至黑褐色，边界或清或模糊。

　　祛斑淡斑是中医的优势领域。外治方面，中药面膜可作为优选，常用白芷、辛夷、僵蚕、茯苓、玉竹、丹参、红花等辛温芳香、通窍化瘀之品，以促进局部代谢、改善色素沉着。

　　在改善皱纹方面，中医同样具有特色。针灸可通过刺激皱纹局部，促进成纤维细胞活化与胶原蛋白分泌，实现局部组织重塑；对于皮下已形成粘连、结节的皱纹，则可运用小针刀松解，恢复皮肤弹性后再行修复，达到祛皱效果。

　　修复屏障是抗衰老的首要步骤。皮肤屏障受损会加速老化进程，因而修复屏障是抗衰的基础。现代医学认为，皮肤屏障是一套精密的“自我调节系统”，依靠神经、免疫与内分泌协同维持局部代谢平衡，保障皮脂腺、汗腺正常分泌，维持皮肤稳态。中医则将皮肤屏障功能与“卫气”相联系，强调其温养肌肤、充实腠理、调节开阖、防御外邪的作用。屏障一旦受损，易引发连锁问题，因此必须通过内调外养增强其功能。目前，不少中药提取物已被应用于外用护肤品中以强化屏障，例如积雪草提取物、燕麦仁提取物等。具体而言，积雪苷有助于创面修复；马齿苋提取物可舒缓过敏；西洋参提取物能提升面部光泽、改善细纹；天麻、羌活提取物则有助于改善毛发状态。

　　护肤抗衰是一项系统工程。通过建立“一抗、二修、三舒、四润”的“四维抗老”体系——即抗皱、修护屏障、舒缓敏感、保湿锁水，可从多维度协同应对肌肤老化，实现肌肤健康与年轻的长期维持。

　　冬季护肤还需注意这四点：一是衣着调整，保护皮肤屏障；二是主动、规律地进行润肤护理；三是顺应天时，适当早睡晚起，储备能量；四是调养心神，保持中正、安舒、平和的状态，以利于气血荣养肌肤。

　　此外，“欲美其外，先调其内”。焦虑情绪易扰乱气血运行，破坏内在平衡。真正的美源于自信与内在的“精神稳态”，唯有保持此类稳定，气血方能顺畅，进而建立持久的“气血稳态”。当内在平衡得以实现，外在容颜自然映现健康与调和之态。

　　《光明日报》（2026年01月31日 07版）

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