（来源：中国社会报）

重度残疾人是需要格外关心、格外关注的特殊困难群体，托养照护是重度残疾人及其家庭的急难愁盼问题。

2025年7月，国务院办公厅印发《关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》，要求以重度残疾人及其家庭需求为导向，以经济困难重度残疾人托养照护服务为重点，加强资源统筹和政策衔接，完善服务设施与制度体系，推动托养照护服务扩容提质增效。

近年来，各地民政部门创新服务方式，通过全方位专业托养及能力训练、“老养残”融合照护、“托养+康复+就业+社会融入”等模式，更好满足重度残疾人多层次、多样化的托养照护服务需求。

为了进一步推动《意见》的贯彻实施，我们对部分地方的创新探索进行集中报道，供参考借鉴。

个性化照护，提高生活品质

1月20日下午，田复（化名）在青海省社会福利院运动康复室进行肢体锻炼。提及身体的变化，他的脸上露出了笑容：“在福利院托养几个月，身体有了好转，生活也很舒心，每天锻炼、看书、参加活动，还能帮助别人。”

“肢体残疾的田复，有运动障碍和平衡协调障碍，由于年迈的父母照顾能力不足，导致他行走日益困难。”社会福利院康复师孙磊告诉记者，根据田复的情况，福利院制订了个性化康复方案，每周进行力量、关节活动、稳定性等训练，有效改善了田复脚部踩不实地面、走路不稳等情况。

让田复得到精心照护的，是青海省社会福利院开展的困难重度残疾人集中免费托养照护服务项目。

项目负责人赵慧婷告诉记者，很多困难重度残疾人在享受救助政策的同时，对照护服务的需求也比较迫切。2025年，青海明确由省社会福利院承担全省困难重度残疾人集中托养照护服务工作，充分发挥院内心理健康、肢体康复、精神康复资源及专业康复师、社工等人才优势，为困难重度残疾人提供生活照料以及护理服务、生活自理能力训练、社会适应能力训练、运动功能训练、职业康复及适应能力训练、医疗救治服务6项专业托养照护。

2025年，青海省社会福利院优先将照护难度大、家庭负担重、县乡级福利机构托养难的重度智力、精神及肢体残疾人作为收住重点人群，集中托养照护低保残疾对象120人。

一级肢体残疾的小星是集中托养照护服务的受益者。30多岁的他因高位截瘫失去生活自理能力，一直由父母照顾，家庭生活困难，性格也很孤僻。

“经过评估，我们为小星制订了个性化方案，从身体康复、日常护理、心理慰藉等多方面对他进行综合训练。”社会福利院康复师侯正连对小星的恢复情况很满意，“以前因为怕麻烦工作人员，小星很封闭，对参加院里活动也有抵触心理。现在他情绪很稳定，每天积极参加生活自理能力训练、手指操等。”

为表达自己内心的感受，小星给工作人员写了一封信：“感谢你们随时的嘘寒问暖和精心照护，让我们从陌生、担心到放心、舒心。是大家为我们撑起这片蓝天，让我们得以有尊严地生活，也重新感受到生活的美好与希望……”

青海省社会福利院副院长闫丽认为，困难重度残疾人托养照护切实解决了这部分家庭“心有余而力不足”的问题。同时，通过专业化、规范化、个性化的照护，也促进了残疾群体各方面能力的恢复，提高了他们的生活品质。

“我们将持续深化集中托养照护服务探索，全面提升集中托养照护服务质量，更好地满足服务对象的个性化需求。”闫丽表示。

“老养残”融合，让家人喘口气

“孩子住进来后，我们终于能喘口气了。”2025年12月的一天，在上海市长宁区社会福利院重残养护区，朱女士看着正在晒太阳的儿子，眼眶微微泛红，“儿子患有癫痫，生活无法自理。我们夫妻俩既要照顾他，还要照顾两位老人，外出买菜都要掐着时间。”

更让朱女士疲惫的是，家里老人生病时，夫妻俩既要带孩子跨区进行康复训练，又要去医院护理老人，那种无助感至今难忘。“现在孩子在这里很安稳，我们觉得很幸运。”朱女士说。

作为上海首家聚焦“老养残”融合照护的市级试点机构，长宁区社会福利院通过专业托养服务与养老资源的精准衔接，为像朱女士这样背负多年照护重担的家庭带来了希望。

“我们优先接收二级以上重残人员，尤其关注智力、精神残疾群体的需求。”长宁区社会福利院负责人介绍，院里创新“老养残”融合照护模式——允许60岁以上老年人带着18至59岁的残障子女共同入住家庭式单元房。

作为长宁区唯一一家公建公营的重残养护机构，长宁区社会福利院在2024年开展试点工作后，将1楼和4楼打造成适配残障人士的生活空间：防滑地板、圆角家具、电动护理床等设施全覆盖，公共区域配备艾灸机器人、红外线理疗仪等康复设备，扶手、台面高度等也经过便利化改造，从硬件上实现了养老与重度残疾人托养的环境融合。

目前，长宁区社会福利院配有2名全科医生、6名护士、1名康复师、1名心理咨询师、1名营养师及18名持有双证（养老护理员证和康复辅具租赁师证）的护理员，共同组成了24小时轮班值守的专项照护小组，从工作力量上实现了养老服务与重残托养照护服务的专业衔接。

王伯伯是“老养残”模式的直接受益者。王伯伯的儿子有智力残疾，以前，70多岁的他既要照顾儿子，又要操持家务，忙得喘不过气来。现在，住进了福利院，三餐有人管、吃药有护士送、康复有专人负责。“再也不用担心我身体不行后孩子没人管了。”王伯伯说。

长宁区社会福利院负责人表示，下一步，院里将持续优化服务，联合相关部门引入更多专业资源，让养老服务与重度残疾人托养照护服务的衔接更紧密、保障更温暖。

开展“工疗”康复，促进社会融入

1月16日上午，在冬日暖阳的照射下，38岁的梁达（化名）坐在广东省佛山市三水区残疾人综合服务中心辅助性就业生产车间内，专心致志地进行五金部件加工。

“他们正在进行产品代加工，这是中心开展的‘工疗’康复项目。”中心主任吴宇斌介绍，梁达患有二级智力残疾，生活在单亲、低保家庭，一直由年迈多病的母亲照顾。之前，他长期居家，没有工作和收入，由于长期不与外界接触，性格变得内向、孤僻，生活自理能力也日渐退化。为减轻其家庭压力，从2020年起，中心对梁达开展了托养服务。

“经过持续的‘工疗’‘农疗’等康复托养服务，并与中心的其他服务对象一起参加各类社会活动，梁达的性格逐渐变得开朗，还经常主动帮助身边人，成为同伴们心中的‘老大哥’‘小队长’。”听着吴宇斌的夸赞，梁达脸上露出开心的笑容，“通过代加工，我每月还能挣几百元呢。”

在中心四楼平台的“希望花园”里，芦荟、石榴树苗以及多种蔬菜长势喜人。患有二级智力残疾的杨如（化名）正和同伴专心地松土、拔草。“在这里过得很开心，每天都有事做。”问及目前的生活，杨如高兴地说，“我最喜欢种菜和养花了。”

“我们中心是佛山市唯一一家集托养、康复、就业、社会融入服务于一体的区级公办康养型综合性托养服务中心，目前为40多名重度残疾人提供托养照护服务。”吴宇斌告诉记者，中心的特色是以手工劳动、农作物种植、文体活动、志愿服务以及心理疏导等方式，开展“工疗”“农疗”等康复项目，帮助服务对象提升生活自理、工作适应、社交融入能力。

“‘工疗’是我们重点推进的一个项目，通过组织残疾人进行产品代加工，帮他们增强融入社会生活的能力，同时也能增加一定的经济收入。”吴宇斌介绍，“农疗”是中心今年着力打造的服务项目，旨在让服务对象通过与大自然的亲密接触、参与农事劳作，获得精神上的康复。

据三水区民政局残疾人事务股负责人林廷轩介绍，近年来，三水区扎实开展重度残疾人托养照护服务，通过创新优化服务机制，持续推进多形式关爱活动，努力建立多元化、多层次、全方位的服务体系，有效破解特殊家庭托养难题。目前，三水区重度残疾人照护服务已覆盖全区4个镇（街道），切实帮助重度残疾人及其家庭解决了生活难题。（本报记者   张伟涛   张   俊）