（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　冬季，心脑血管疾病进入高发期，尤其是近期的寒潮低温天气，心梗、脑卒中突发风险显著攀升。为帮助公众科学应对冬季健康隐患，沈阳市第一人民医院心血管内科、急诊医学科专家聚焦“病因预防—分层防护—现场急救”全链条，结合临床经验详解关键要点，为市民送上针对性防护指南，助力大家平安抵御冬季健康风险。

　　冬季心梗高发有诱因

　　分层防护精准施策

　　沈阳市第一人民医院心血管内科一病房主任、主任医师徐健介绍，冬季心梗高发，核心是多重因素对心血管系统的叠加影响。一是冬季气温骤降会导致全身血管收缩，血压瞬间升高，冠状动脉压力陡增，易引发斑块破裂、血栓形成，进而堵塞血管；二是生活方式的季节性变化，冬季饮食多以高油、高盐、高脂的温补食物为主，加之户外活动大幅减少，久坐不动会导致血液黏稠度上升，血脂代谢变慢，为血栓形成提供了条件。三是基础病叠加感染因素，冬季呼吸道感染高发，咳嗽、发热会加重心脏负荷，而高血压、高血脂、糖尿病等基础病患者，在低温刺激下病情易波动，成为心梗发作的重要诱因。

　　科学防治需精准分层。普通市民首要做好保暖防护，外出时重点护住头颈部、胸部和四肢，避免冷风直吹，晨起时动作放缓，防止体位骤变引发血压波动；饮食上多吃富含膳食纤维的蔬果和优质蛋白，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。高危人群需格外注意，要严格遵医嘱规律服药，不可擅自减药、停药，每周至少监测2次血压、血糖，身边常备硝酸甘油等急救药物，同时避免情绪激动、过度用力等诱发因素。运动建议选择午后气温较高时段，时长控制在30分钟以内。若突发胸痛、胸闷、肩背或下颌放射痛，伴随出冷汗、心慌、呼吸困难、恶心呕吐等症状，要立即停止活动、平躺休息，第一时间拨打120，避免延误最佳救治时间。

　　心脑血管急症现场处置

　　牢记 “五步法” 关键要点

　　沈阳市第一人民医院急诊医学科主任、主任医师田绍强介绍，一旦怀疑发生心脑血管急症，科学的现场处置与监护是急救成功的关键。其核心流程可概括为“停止、呼叫、通畅、严禁、急救”五个关键环节。

　　首先，立即让患者停止一切活动。胸痛患者可采取半卧位，松开衣领和腰带；疑似脑梗死患者应平躺，头部可稍垫高，但需注意避免呕吐物导致窒息，尤其怀疑脑出血时，要尽量避免随意搬动患者头颈部。

　　紧接着，必须立即拨打120急救电话。清晰地告知患者的具体症状、发病时间、准确地址，并特别说明疑似心脑血管疾病，这能为急救力量的快速精准调度提供重要信息。

　　同时，要始终保持患者呼吸道的通畅。意识清醒且无呕吐时，可松解其衣物；若出现呕吐，需及时清理口鼻分泌物，并将头偏向一侧；如有活动义齿，应立即取出。

　　这里需要特别强调几个“严禁”：严禁自行驾车送医或步行前往医院，严禁随意给患者喂水、喂药，也严禁随意搬动患者肢体，这些不当行为都可能带来严重后果。

　　如果患者不幸出现呼吸心跳停止，必须立即开始心肺复苏。心脏骤停后的每一秒都至关重要，4分钟后脑水肿便开始出现，6分钟脑细胞开始死亡。标准的心肺复苏包括确认环境安全、判断意识与呼吸、进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤，如能获取AED（自动体外除颤器），应尽快按照提示使用。持续进行复苏，直至专业急救人员抵达。

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　　记者 樊华 王作 李明欣