▌北京应急总医院国医中心主任医师、北京同仁堂特邀专家 夏梦

　　1月20日 大寒

　　随着大寒节气的到来，天气降温明显，让不少人有一种措手不及的感觉。自古民间有谚语“小寒大寒、无风自寒”，大寒是二十四节气中最后一个节气，也是全年中最为寒冷的时节。中医讲究“天人合一”，人为万物之灵长，也是组成自然界的一部分，故要随着四季季候变化调整生活习惯、调理阴阳平衡。那么在代表着寒冷的大寒节气，要如何养生呢？

　　保证充足睡眠是重中之重

　　《黄帝内经》中提到“冬三月，此谓闭藏……早卧晚起，必待日光”，充足的休息、良好的睡眠是冬季养生的基础，睡觉本身就是一种补益和调养，相比其他三个季节，在冬季应根据个人情况适当增加睡眠时长。尤其老年人群建议天亮后再起床，尽量不在寒冷时节进行晨练，做好心脑血管突发事件的预防。

　　同时，在天寒地冻的时节，适合做一些让自己“热”起来的事情。例如，五行葫芦灸、姜山龙骨灸等艾灸有祛寒祛湿的作用，也可以通过泡温泉、蒸桑拿等方法达到驱寒的目的。寒冷天气下，人体往往会出现气血运行不畅的问题，可以用姜、花椒、艾草等煮水泡脚，以助力人体气血运行。但要注意的是，以上办法做完后都需要等待一段时间，在毛孔完全闭合之后再到室外活动，以防因受寒适得其反。

　　在饮食上，可以吃一些炖羊肉，喝一些姜茶，来帮助人体保暖和积蓄能量。另外，三九四九天的感冒往往以受风寒为主，可以用一些防治风寒的中药，辅以葱白煮水喝来防治。

　　千人千方 中药补益需辨证

　　“秋冬进补，来年打虎。”中医认为冬季宜补益，可从立冬一直补到大寒，为来年新的一轮四季打下坚实基础。而在天气寒冷的大寒，补益效果更好，人体肌肤腠理毛孔紧闭，此时进补营养物质更能留存住。

　　中医常讲“冬属水、对应肾”，冬季适合滋阴补肾，无论是较为健康的人群还是有虚证的人群，都可在大寒适当地补一补肾，稳固人体的先天之本。那么对于不同人群来说，具体应该怎么补益呢？

　　中医主张在大寒时节用一些膏方来进补，可选用经典名方六味地黄丸加上温阳药来做“底方”，即用熟地黄、山药、黄精各200克，茯苓300克，牡丹皮150克，泽泻150克，再加上鹿茸、沙漠人参肉苁蓉等温阳药30—80克，一同熬制成膏方。温阳药用多少需遵医嘱，根据每个人不同的身体情况来决定，以防上火的发生。

　　对于气血虚、易乏力、易多梦、月经量少、头发细软易脱落的年轻女性，可在“底方”的基础上加入阿胶。对于肾阴虚的老年人，更适合吃龟板胶。特别怕冷、手脚冰凉、易自汗的阳虚体质人群，更适合吃鹿角胶。对于正处于更年期的女性，易潮热汗出、烦躁易怒，还需滋阴补水，可用补水中药“三剑客”，即北沙参、石斛、麦冬各300克，亦可加入玉竹300克，如果出汗特别多，还可加入300—600克浮小麦，一同来制膏。

　　膏方食用办法方便，早晚各一勺即可。对于脾胃功能较弱的人，可先用大米熬粥，再用浮在上面的一层大米油来冲膏方喝，可达到事半功倍的效果。在大寒节气，为提升膏方温阳的作用，还可加入姜汁和肉桂。

　　除了用膏方进补以外，健康人群平日里可以自己煮黄精茶喝，也可以将黄精晒成果干吃，黄精具有滋补肾阴的功用，还能补精气，且不易上火，更建议在晚上食用。

　　进补有前提 什么情况不可补

　　在感冒等外感病痊愈前、呼吸道慢性病的急性发作期等情况下，是不可以进补的，否则可能会导致病程加长、迁延不愈。此时应及时就医，在病情得到有效控制后，再做适合的补益。

　　立春之后人体阳气生发、肝气较为旺盛，此时如果再过度补益会上火。中医认为“春属木、对应肝”，彼时应进行“柔肝、养肝、行脾”的调理，在适当降一降肝气的同时，增强脾的运化功能，让一整个冬天所做的补益可以更好地为人体所用。

　　如果将人体的脾胃比作一只“小火炉”，冬季进补就是在熬煮滋腻之品，等到了春天就该做好清理，让脾胃保持良好强劲的功能。中医建议立春之后多吃一些酸甘之物，亦可多喝一些陈皮茶。文/汪盈