“十四五”期间江苏医保基金总支出超1.1万亿元_热点

“十四五”期间江苏医保基金总支出超1.1万亿元

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2026-01-19 05:28:58

（来源：新华日报）

本报讯（记者唐悦）记者近日从全省医疗保障工作会议上获悉，至2025年末，全省基本医保参保人数达8140.8万人，参保率保持在95%以上；“十四五”时期，全省医保基金总支出超1.1万亿元，有力增进了民生福祉。

为稳固医保体系，近年来，省委省政府相继印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，编制落实全省首部医保专项规划，并颁布实施《江苏省医疗保障条例》。我省建设“一人一档”参保数据库，全面实现市级统筹，建立防范化解因病致贫返贫长效机制，持续完善生育保险制度，实现长护险制度全覆盖；逐步提高居民医保财政补助标准，建立医保基金监管联席会议机制，构建常态化监督体系，持续开展飞行检查和重点领域专项治理。

五年来，全省医保领域重点改革取得更多突破，各地深入推进DRG/DIP付费改革，建立医保数据工作组，提升特例单议评审频次；建成全省统一的阳光招采平台，建立医疗服务价格项目动态调整机制。“一码支付、信用支付、刷脸支付”等医保便捷支付方式得以普及，江苏医保数据赋能实验室被列为首批“全国医保行业可信数据空间”和第二批“全国重点联系示范场景”。

会议提出，未来五年，江苏将继续巩固全民参保成果，规范基金运行管理，健全多层次医保体系，稳妥推进省级统筹，持续完善大病保险政策；持续增强生育保险制度功能，全面建立长期护理保险制度，促进“三医”协同发展和治理，深化医保支付方式改革；促进人工智能与医保全流程融合，努力为群众提供更加优质高效便捷的医保服务。

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