（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

近日，南京明基医院疼痛科成功为一名腰椎间盘突出继发腰椎椎管狭窄患者应用AUSS技术实施了局麻下“内镜下髓核切除+椎管扩大减压术”。该技术的成功开展，标志着该院疼痛科在脊柱源性疼痛微创治疗领域的进一步完善和成熟。

一周前，73岁的叶奶奶因 “左下肢麻木伴右下肢疼痛3月余”，慕名来到南京明基医院疼痛科就诊。叶奶奶家属表示，叶奶奶左大腿、小腿外侧和左足背麻木，右大腿后侧、小腿后侧疼痛严重，甚至无法下地行走，严重影响正常生活；也曾尝试多种保守治疗，疼痛及麻木却无明显缓解、反而进一步加重，深受其扰，遂为求进一步治疗慕名而来。

接诊后，该院疼痛科主任林建、曾涛副主任医师为患者进行详细查体，结合腰椎相关辅助检查，明确诊断为“1．腰椎间盘突出症 2.腰椎管狭窄症”。随即组织专家讨论手术方案，综合考虑患者年龄、椎管狭窄程度等因素，建议采取AUSS微创治疗。

“AUSS是在关节镜辅助下的单孔脊柱内镜技术，该技术在充分减压的同时还可以保留关节突关节的完整性，从而最大限度地减少对腰椎稳定性的破坏，避免了对脊柱行内固定手术，从而保留了腰椎的灵活性。”曾涛介绍，此次手术将在约1.5厘米的微小切口内进行，在内镜下可以清晰地看到各项操作，对肌肉与骨骼损伤微小，无需传统椎弓根钉棒内固定，在实现“神经减压”的同时，最大程度保留了腰椎的灵活性与稳定性。

随后，曾涛带领科室团队为患者采用AUSS技术实施单侧入路双侧减压腰椎椎管扩大减压术。术后，患者左下肢麻木及右下肢疼痛症状消失；术后CT复查提示，椎管扩大减压良好。

曾涛介绍，AUSS技术称作关节镜辅助单孔脊柱手术，是目前新兴的脊柱内镜技术，也是我国医生的原创技术。它将工作与观察通道置于同一软性切口内，具有减压范围广、操作空间大、定位简便、透视少等特点，适用于颈椎、胸椎和腰椎的多种退行性疾病，还可辅助腰椎融合技术等。术后患者能早期下地活动，减少卧床并发症。

曾涛表示，近年来疼痛科治疗脊柱源性疼痛有了更加有力的武器，通过微创手术方式，对患者实施精准治疗，减少对患者的创伤，促进患者快速康复。此次开展的AUSS脊柱内镜手术是疼痛科治疗脊柱源性疼痛的前沿技术，随着技术的不断发展，他希望，未来能有更多患者可以从这种微创手术中受益。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静