打鼾不仅影响家人或室友的睡眠,中重度打鼾还会增加打鼾者猝死的风险。在电商平台搜索后可以发现,闭嘴贴、止鼾带、止鼾牙套、鼻贴、鼻夹、止鼾枕……五花八门的“止鼾神器”纷纷打出“畅快呼吸”“安静睡眠”等宣传语,但真实效果如何,消费者却评价不一。专家表示,科学止鼾需要先明确鼾症的类型,再确定合适的治疗方法,不建议市民自行购买网上所谓的“止鼾神器”。
视觉中国供图止鼾神器难如人意
近年来,商家推出了各式各样的“止鼾神器”,包括牙套、止鼾贴、鼻夹、止鼾带、止鼾喷雾、佩戴在喉部的智能止鼾器等。但不少消费者表示,不少产品使用后收效甚微,无法达到预期中的止鼾效果。
刘霖打鼾已有两年了,即将上大学的她,既怕影响室友的睡眠,也担心女孩子打鼾会让别人笑话。怕交“智商税”的她打算用较小的投入做下尝试,于是在网上花费10元买了36枚止鼾贴。“睡觉前我用止鼾贴把嘴封上,结果第一宿就感到呼吸不畅,半夜直接被憋醒了。”刘霖说,她从睡梦中惊醒后,一把撕下止鼾贴,喘了好几口气才缓过劲来,剩下的止鼾贴直接被她扔进了垃圾桶。
孙先生的呼噜也打得震天响,出差时他怕影响同事的睡眠,在网上购买了一款止鼾带。这款产品一头儿套在头顶,一头儿勒在下巴上,以阻止人在睡眠中张嘴呼吸。还在火车的卧铺上,孙先生就被气乐了——一觉醒来止鼾带已不知所踪,最后是在被窝里找到的。以后他又戴了几次,每一次止鼾带都会在夜间掉下来。不过据他的同事说,这款产品戴在头上时,孙先生打呼噜的声音确实变小了。
张超一年多前开始出现打呼噜的症状,室友每次被吵醒时都会大喊一声,张超就会换个姿势继续入睡。为此他先后买过磁吸鼻夹、止鼾喷雾、封口贴——各种止鼾神器试了个遍,都是收效甚微,这一次他花2000多元买了一个止鼾枕。“我还没睡着呢,就听到他开始打呼噜了,而且声音越来越大,我心想完了,这一次又白买了。”室友笑着说,他正准备喊醒张超,就看到止鼾枕慢慢鼓了起来,直到张超觉得不舒服后翻了个身,鼾声才暂时停止了。这一宿室友还是被吵醒了几次,唯一的区别是,不用他再叫醒张超了。因为夜间频繁被止鼾枕唤醒,第二天早晨醒来后张超依然哈欠连天,不得不换回原来的枕头又睡了个“回笼觉”。“最后一次尝试失败了,我得挂个号去医院看看。”张超无奈地说。
记者了解到,像张超一样反复尝试各类止鼾神器,最终才想到去医院就诊的消费者不在少数。
神器多数没有资质
据多国流行病学研究估算,全球约有9.36亿名30岁至69岁的成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停,其中近一半为中重度患者。中国的患病人数高达1.76亿,位居全球首位。正是因为有巨大的市场需求,才催生了形形色色的止鼾神器。
记者在网络购物平台输入关键词“打鼾”后搜索看到,各式各样的止鼾产品不计其数,月销量数千件的商品比比皆是。从几元钱的鼻夹、鼻贴、牙套、止鼾喷雾,到佩戴在喉部的智能睡眠仪、数千元的呼吸机、止鼾仪等,不少商品都在宣传页上打出了“止鼾神器”的名号。
记者查询相关产品的宣传页后发现,只有呼吸机标注了适应人群,其他绝大多数产品都未标注适应人群和禁忌症。这些产品均宣称可以“一贴止鼾”“一喷止鼾”,但在产品评价中常常可以看到“纯纯智商税”“一点用都没有”的留言。
更值得关注的是,国家食品药品监督管理总局发布的《医疗器械分类目录》规定,以改善打鼾状况或扩张鼻孔为目的的止鼾器、通气鼻贴等产品,被明确划分为第二类医疗器械,即需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械;生产和销售企业须取得《医疗器械生产企业许可证》或《第二类医疗器械经营备案凭证》。没有医疗器械注册资质的“止鼾神器”,按照《广告法》的要求,不能宣传其具有止鼾功能。
记者发现,不少商家并未在购物平台上展示相关资质证明,仅表示根据《电子商务法》及《网络交易监督管理办法》等法规,个人从事零星小额交易活动等经营活动无需办理营业执照。但不少店铺销售的产品销量不菲,其中一家牙套型止鼾器共售出4000余件。另一家售卖进口止鼾神器的店铺仅展示了营业执照,经营范围包括日化品、日杂品、个人卫生用品等。但该店铺排在热销第一名的鼻夹型止鼾器已售出4万余件,一周内就有超过300位消费者购买了这款产品,显然不再是零星小额交易。
记者在相关外卖平台上查询发现,除药店外,不少生活用品超市和美妆店铺也在售卖鼻夹、鼻贴、止鼾喷雾等“神器”。这些商家也仅仅展示了营业执照,而缺少《第二类医疗器械经营备案凭证》。记者循着外卖平台显示的地址找到几家店铺,看到这些店大多是仓储超市,位置相对隐蔽,并且不提供现场选购,只能通过外卖平台下单。仓储超市的工作人员告诉记者,店内各种品类的“止鼾神器”一个月怎么也能卖出近百件。
国家食品药品监督管理总局此前公布的案例显示,经营者如果没有《第二类医疗器械经营备案凭证》,就违反了《医疗器械监督管理条例》第五十五条的规定,市场监管部门可以依据《医疗器械监督管理条例》第八十六条第三项规定,对当事人予以行政处罚。
止鼾应先去医院评估
记者向多个网上商家的客服咨询,所售的止鼾产品是否适用于所有打鼾的人,使用时有无禁忌。多家客服均表示没有使用禁忌,所有人都能用。客服还表示,相关产品无需医生诊断和专业指导,买回家后就可以自由使用。
记者又咨询了多家线下药店和医疗器械销售的店铺,工作人员表示,目前止鼾产品按照第二类医疗器械管理,除对生产和销售的资质有要求外,对消费者购买没有任何要求。“这些产品不像处方药,消费者购买时无需提供医生诊断证明,售卖时也不用了解消费者具体的病因。”工作人员说。
“即便止鼾产品质量合格,与正规生产的医疗器械没有区别,也不意味着它们就像宣传的那样没有使用限制,也不是根治打鼾的万能产品。”中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专委会委员、北京清华长庚医院睡眠专病中心副主任尹国平表示,大多数热卖的“止鼾神器”都有局限性。
尹国平介绍,打鼾通常是因为睡眠过程中软组织塌陷等原因导致气道狭窄、上呼吸道被“堵塞”所致。在这个过程中,由于气道阻塞导致缺氧,再加上部分人群的鼻腔本身就存在一定的狭窄,单纯鼻腔通气已经无法满足呼吸需要,因此需要靠张开嘴巴加大通气量进行代偿。目前市面上所谓的“止鼾神器”,通常仅能起到辅助作用,不太容易做到根本性改善。“例如止鼾鼻贴,可以扩大鼻腔的通气面积,在一定程度上增加鼻腔通气量。止鼾喷雾或止鼾水可以恢复咽腔黏膜的水分,提高其张力,降低气道的塌陷性。”尹国平说,打鼾主要是由于生理结构狭窄和呼吸中枢调控障碍所致,因此上述产品的止鼾效果非常有限。
尹国平提醒说,有些“止鼾神器”不仅无助于改善打鼾,甚至会加重病情。“如封口贴仅能用于改善儿童习惯性张口呼吸,对于存在气道狭窄阻塞的患者,这种产品会阻断经口的呼吸补偿,进一步加重患者的气道阻塞程度,甚至会引起更严重的缺氧等病理损害。”尹国平表示,还有些利用电磁刺激治疗的产品,在监测到患者打鼾时,通过放电刺激患者觉醒或者进入浅睡眠,这样不但无法根本性改善打鼾的症状,还牺牲了患者的睡眠质量。
“即便是医院治疗打鼾时常用的呼吸机,患者也不应盲目自行购买。”尹国平介绍,呼吸机是通过产生正压气体使睡眠过程中的气道保持通畅,从而让睡眠过程的憋气或通气不足现象得到缓解,对中、重度打鼾者治疗效果很不错。“但没有经过专业测定,患者无法得知自己适宜的呼吸机压力水平。”尹国平说,压力过高会导致过度通气,使得二氧化碳排出过多,造成呼吸性碱中毒;压力过低则会导致二氧化碳堆积在血液中,导致呼吸性酸中毒。
尹国平建议,当出现打鼾困扰时,患者应先去医院诊断打鼾原因,再对症治疗。“比如由于下颌后缩引发的打鼾,可以用口腔矫正器治疗;鼻炎鼻堵引发的打鼾,可以选择鼻喷药物治疗;有患者因扁桃体腺样体肥大导致气道不畅,可以选择手术等。”他表示,不建议患者自行尝试各类安全性存疑的“止鼾神器”,要科学对待自己的打鼾问题。
“当前我国睡眠产品存在无序发展的问题。”尹国平说,患者和厂家对此都有诸多误区,虽然市场需求广阔,但仍需社会各界共同努力,推动医学观念的普及和睡眠产品的规范化发展。
来源:北京日报客户端
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