转自：扬子晚报

近日，淮安市中医院风湿科诊室里，62岁的刘阿姨（化姓）高兴地伸出双手，向苏德成医生展示自己灵活的手指，脸上露出了久违的笑容。此前，她还因脸部皮肤紧绷如戴“面具”、手指溃烂疼痛，连续21天无法入眠，而这一切的根源，是她已抗争十三年的“系统性硬化症”（俗称硬皮病）。

“手指胀、皮肤紧，我以为‘人老了’都这样。”刘阿姨告诉医生，她家住农村，常年劳作，十三年前身体便悄悄拉响警报：起初是手指头碰不得冷水，天冷就发紫发胀，热水袋常年不离手；后来脸部皮肤越来越紧，连笑都觉得费劲。起初她并未在意，以为只是年纪大了，或是干农活风吹日晒留下的“小毛病”。

刘阿姨（化姓）治疗前的双手

病情逐渐加重：手指溃烂剧痛难忍，二十余天无法入眠

可随着时间推移，病情逐渐加重：手指皮肤慢慢变硬，关节活动受限，连基本抓握都无法完成；指尖反复破溃，形成难以愈合的溃疡，稍不注意就感染流脓。“手一直冰凉，十指连心，伤口钻心地疼，尤其到了晚上，根本睡不着觉。”刘阿姨回忆起当时的痛苦，仍心有余悸。

此后，刘阿姨辗转南京及淮安本地多家医院，最终被确诊为“系统性硬化症”。这是一种免疫系统“误伤”自身的疾病，会导致皮肤和内脏器官逐渐“纤维化”，出现变硬、失去弹性等症状，还会伴随血管痉挛、局部缺血，手指遇冷即变色、疼痛。确诊后，她虽一直接受治疗，但时常因药物副作用头昏脑涨，病情也反复无常。

“我不想再去医院了，一挂水就头疼。”刘阿姨本想硬忍，可剧烈疼痛让她二十多天几乎无法入眠，无奈之下只好打电话向儿媳哭诉。“妈，您别急，咱们换个思路，试试中医？”儿媳一边安慰，一边上网搜索相关病情，恰好刷到淮安市中医院风湿科主任苏德成的科普视频。视频下方，不少风湿患者留言咨询，口碑反响都很好。

刘阿姨（化姓）在接受中医治疗

中西医结合诊疗：针刀+中药，顽疾逐步缓解

“这位苏主任看着挺专业，离咱家也不远，咱们去试试吧！”抱着试一试的心态，刘阿姨在儿媳陪同下找到苏德成。经过详细评估，苏德成为她制定了中西医结合“双线”治疗方案：一方面运用现代免疫抑制剂控制病情发展；另一方面采用“针刀治疗”，配合中药辨证口服及“硝磺洗剂”外用，针对性解决手指溃疡和局部循环障碍问题。

仅仅住院8天，刘阿姨指端的破溃就开始好转结痂，钻心的疼痛也日渐减轻；住院两周出院后，她坚持每周或每半月定期复诊，病情始终保持平稳。不过，近日刘阿姨没能忍住，下地忙活了两天，导致手指疼痛复发。这次她直奔淮安市中医院风湿科，因就医及时、治疗对症，仅通过定期门诊治疗就缓解了疼痛。说起这段经历，刘阿姨感慨道：“不听医生话吃大亏，身体健康最重要，千万不能任性！”

刘阿姨的床位医生周亮解释，西医治疗硬皮病常需使用血管扩张药物（如钙通道阻滞剂硝苯地平、前列环素类似物前列地尔等）改善肢体末端血液循环。刘阿姨所说的“一挂水就头疼”，正是这类药物起效时血管扩张过快、脑血管调节不适引发的常见反应。

在中医理论中，硬皮病属于“皮痹”“血痹”范畴，核心病机多为阳气亏虚、寒凝血瘀、络脉痹阻。气血无法温煦濡养肌肤、筋脉，就会出现皮肤硬化、紧绷、关节屈伸不利；寒凝血瘀、脉络不通、肢端失养，则会引发雷诺现象、指端溃疡甚至坏死。

“治疗中运用针刀，正是基于‘经络经筋’理论和‘松解结聚’思路。”周亮进一步说明，系统性硬化症患者常在上肢经筋循行部位形成“筋结”（软组织粘连、挛缩），会进一步加重气血阻滞。在相关经筋结聚点进行针刀松解，能“解结除挛”、疏通经络，如同松开上游“闸口”，可有效促进上肢及指端气血流通，改善局部微循环，缓解皮肤紧绷感和关节活动障碍，为溃疡愈合创造条件。再搭配温经通阳、活络化瘀、散结止痛的中药内服调理，以及“硝磺洗剂”外敷去腐生肌，形成“内服调理根本、外治解决疼痛”的中医立体化诊疗体系。

刘阿姨（化姓）治疗后的双手

医生提醒：硬皮病目前无法根治，这些信号要警惕

淮安市中医院风湿科主任苏德成提醒，硬皮病目前虽无法根治，但并非不治之症，关键在于早发现、早诊断、早治疗。

如何早期识别硬皮病？苏德成给出四点提示：1. 雷诺现象：双手双足遇冷或情绪激动时，顺序出现苍白—紫绀—潮红；2. 皮肤改变：手足、面部或躯干皮肤出现肿胀、增厚、变硬、紧绷感，后期可能萎缩；3. 指端问题：反复指尖溃疡、难以愈合，指腹萎缩，指甲褶皱毛细血管异常；4. 其他症状：关节痛、肌肉无力、吞咽不畅、反酸烧心、活动后气短等，可能提示内脏受累。

通讯员 周亮 申琳琳 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆

校对 盛媛媛