俗称“老寒腿”的膝骨关节炎是困扰中老年群体的常见病，该病以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现，严重时影响日常行走。其病理基础是关节软骨的磨损、变薄，以及随之而来的关节间隙变窄和骨质增生。现代医学通常通过服用止痛药或手术的方式治疗，但长期服药可能带来胃肠或肝肾负担。而中医外治法以其安全、方便、多靶点调理的优势，逐渐成为患者欢迎的保守治疗方式。

　　膝骨关节炎症状

　　中医将膝骨关节炎归为“骨痹”“膝痹”范畴，认为其根本在于肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭导致气血运行不畅，筋骨失养。正如《黄帝内经》所言：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”治疗上强调“驱邪通络、补益肝肾、调和气血”。

　　中医外治法是基于中医理论，通过皮肤、腧穴等途径，运用针灸、推拿、中药外用等手段治疗疾病的方法。《黄帝内经》有云：“寒者热之。”其认为对于表现为寒性的病症，要用温热的方法来治疗。《黄帝内经》中亦有：“病在骨，焠针药熨；病在筋，针药熨引之。”明确指出病邪在筋骨时，适宜的治疗方法包括针刺、火针、药物热敷和功能锻炼。

　　中医外治法能够通过多种方式干预膝骨关节炎。中药外用（如膏药贴敷、中药熏洗）可使药物直接作用于病变局部，改善血液循环，减轻炎症反应。推拿、针灸等手法能松解软组织粘连，改善关节活动度，并能从整体上调节气血、补益肝肾，延缓疾病进展。这种多途径、整体调节的作用方式是中医外治法的显著特点。相较于长期口服西药可能带来的胃肠道反应或肝肾负担，中医外治法如中药外敷、针灸、推拿等属于非侵入性或低侵入性治疗，副作用相对较小，对于老年患者、肝肾功能不全者等人群更为友好。如艾灸、中药热敷等中医外治法操作简便，部分方法在医生指导下可在家里进行。

　　常用的三大中医外治法

　　一、温热疗法：驱寒活络，温经止痛

　　1.艾灸

　　将点燃的艾条靠近膝关节周围穴位（如足三里、血海），通过热力持续温和刺激穴位。艾草的药性配合温热效应，可渗透经络，激发人体阳气，驱散寒湿邪气，通过温通经络、散寒除湿，改善局部气血循环。尤其适合怕冷、遇寒痛加重的患者，能显著缓解关节冷痛、僵硬，提升活动灵活性。

　　2.火龙罐

　　结合艾灸的温煦效应与拔罐的负压吸附，辅以精油推拿，针对性刺激膝关节周围穴位。艾热深入肌理，罐压疏通局部气血，精油渗透增强活血效果，多法协同，能有效促进血液循环，减轻炎症反应，增强关节周围肌肉力量。对膝骨关节炎引起的肿胀、活动受限有较好改善作用，尤其适合寒湿痹阻型患者。

　　二、手法调理：松解筋结，恢复功能

　　1.推拿按摩

　　医师根据“筋骨并重”原则，采用点按、揉捏、弹拨等手法，松解膝关节周围僵硬的肌肉和筋膜。通过外力调节关节力学平衡，缓解肌肉痉挛，促进气血运行，能缓解疼痛、改善关节活动度，预防软组织粘连。

　　2.针刀疗法

　　以特制针刀微创松解膝关节周围粘连的软组织和筋膜，直接解除软组织对关节的异常牵拉，恢复力学平衡。通过松解筋结、疏通经络，缓解深部疼痛。对关节弹响、屈伸受限明显的患者效果显著，常配合推拿增强疗效。

　　三、中药外用：透皮吸收，消肿止痛

　　1.熏洗与塌渍

　　将活血通络中药（如川芎、独活、艾叶）煎煮后熏蒸或湿敷膝关节，热力促进毛孔张开，药物经皮吸收，直达病所。通过祛风散寒、活血化瘀，控制局部炎症。熏洗后关节温热感明显，肿胀减轻，尤其适合老年患者或畏寒明显者。

　　2.膏药敷贴

　　将中药膏剂直接贴敷于膝关节疼痛点，药物透皮吸收，持续作用于病灶，避免口服药对胃肠的刺激。药膏贴敷能有效令局部消肿止痛，促进组织修复。

　　中医外治疗疾的注意事项

　　中医外治法虽好，但也需在医师辨证分析下规范制定诊疗计划，且当疾病处于急性红肿期时不宜过度温热刺激。对于严重骨质疏松或皮肤破损者慎用刮痧、拔罐等疗法，要注意结合患者个体情况和临床表现具体分析。

　　治疗与预防并重。中医强调“治未病”，日常生活中要注意适度锻炼股四头肌、避免过度负重劳累。肥胖、中老年或长期劳损人群，要注意养成良好的生活和锻炼习惯、定期体检。科学采用中医外治方法有助于延缓膝关节退化，帮助患者逐步提升生活质量。