新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》和首版《商业健康保险创新药品目录(2025年)》1月1日起在全国实施。作为首版医保“双目录”,基本医保目录新增114种药品,商保创新药目录纳入19种药品,为患者带来实打实的用药保障升级。
自国家医保局成立以来,已连续8年开展药品目录调整工作,累计新增949种药品。值得关注的是,本次新增药品中近一半是具有显著临床价值的1类创新药。这不仅体现了国家对“真创新”与“差异化创新”的鼓励与支持,更折射出医保支付模式正从“被动买单”向“战略购买”与“价值购买”转型。医保资金也得以更精准地投向临床急需、疗效确切的药品,提升了医疗资源的配置效率。
过去,部分新上市创新药因价格高昂未能及时纳入医保,导致部分患者面临“用不起药”的情况。首版商保创新药目录聚焦于患者获益显著且超出基本医保保障范围的药品,有望改善这一状况。
“双目录”协同发布,以庞大市场吸引企业聚焦尚未被满足的临床需求,着力破解高值创新药的可及性难题。这不仅为医药企业的研发创新注入了强劲动力,也将助力满足人民群众日益多元化的用药需求。