创新打造“医保+互助”跨部门协同模式,扬州市职工医疗互助互济系统新年上线试运行
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2026-01-04 14:54:32

转自:扬子晚报

扬子晚报/紫牛新闻记者1月4日从扬州获悉,2026年元旦起,扬州市总工会职工医疗互助互济系统正式上线试运行,参加职工医疗互助互济项目的企业和职工收获新年第一份“沉甸甸”的礼物。

记者了解到,作为融入“江苏工会服务一张网”的重点民生工程,该系统以“解民忧、惠民生”为核心,创新打造“医保+互助”跨部门协同模式,实现职工医疗互助业务全流程线上办理,为全市职工及新就业形态劳动者提供更高效、更便捷保障。

相关负责人介绍,该系统建设采用管理端与移动端双端口架构,覆盖市、县(市、区)和企业三级工会管理员及实名制职工,构建起“企业入会-信息管理-互助金申报-审批打款-数据统计”服务体系。通过医保系统互联互通等技术赋能,职工在2026年度医疗费用经医保报销后,可一键申请自付费用二次补助,企业无需线下跑腿即可完成人员管理,真正实现“数据多跑路、职工少跑腿”。

具体操作上,打开浏览器输入江苏工会服务网官网(www.jsghfw.com),点击首页“工作平台”进入登录界面。登录支持两种登录模式——①使用政务服务网账号密码登录(未注册需先完成账号注册);②选择“支付宝一键登录”(无需注册,授权即可)。进入“互助金管理-代申请”,输入职工身份证号,系统自动调取花名册中的职工基本信息。

记者采访获悉,该项目进一步完善职工医疗保障体系,贴合职工需求。职工基本医疗保险覆盖后,部分大病职工住院自付费用仍给家庭带来经济压力,新就业形态劳动者补充医疗保障需求尚未充分满足。该项目与医保体系深度融合,填补了这一保障缺口,实现1+1>2的效果。项目打破部门壁垒,建立“医保+互助”联合牵头的一体化机制,打造“医保报销+二次补助”双重保障,实现职工互助互济专属系统与全市医保报销系统的互联互通,完善医保纾困信息平台,达到数字化民生服务的升级目的。

据统计,2025年该市共组织1100多家机关、企事业单位18万名职工会员参加市总工会职工医疗互助保障,募集保障会费1500多万元,为5642人次患病职工审核发放互助保障金额118.96万元,切实缓解了患病住院职工尤其是患重大疾病职工住院医疗过程中的经济负担,同时,市总工会向全市1万多名新就业形态劳动者赠送了职工住院医疗互助保险,扩大医疗保障服务范围。

据悉,该项目符合民生办实事项目的申报要求,覆盖全市广大劳动者,惠及面广;多重保障+数字服务切实减轻职工负担、提升办事效率,实效显著。同时,多部门协同、自筹资金、数字赋能的模式,成为该市医疗保障提质扩面的创新举措,在全省设区市中位居前列。通讯员 扬工会 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏

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