福州新闻网1月3日讯(记者 潘温祥)近日,福州一位热衷冬泳的六旬张依伯因持续剧烈头痛、头晕,在福建医科大学附属第一医院被诊断为钩端螺旋体脑膜炎。经针对性抗感染治疗,患者已康复出院。该病例为市民,特别是在自然水体中活动的人群敲响了警钟。
据了解,患者张依伯平日身体硬朗,有冬泳习惯。发病初期,其头痛头晕症状与其他疾病相似,但经系列常规检查均未发现明确病因。该院神经内科主任医师林红、副主任医师郭祈福团队通过腰椎穿刺检查,发现其脑脊液指标显著异常,提示严重中枢神经系统感染。随后,医院运用前沿的病原宏基因组测序技术,迅速锁定致病元凶为“钩端螺旋体”。追溯病史,张依伯发病前曾在溪流中冬泳,而钩端螺旋体主要生存于如鼠类等被带菌动物尿液污染的水体中,人可通过皮肤黏膜接触疫水感染。
据该院副主任医师郭祈福介绍,钩端螺旋体病早期症状与重感冒类似,如发热、头痛、全身酸痛等,易被忽视。若未及时诊治,病原体可侵犯大脑、肝脏、肾脏等多器官,引发脑膜炎、黄疸、出血等严重并发症,危及生命。该病在南方地区夏秋季节或洪涝后较多见,但冬季在野外水体中活动同样存在感染风险。
医生特别强调,明确诊断是成功治疗的关键。对于有疫水接触史、出现相关症状的患者,务必在就诊时主动、详细告知医生接触情况,这将为诊断提供至关重要的方向。目前,随着检测技术进步,此类疾病的病原体检出速度已大大加快,有助于实现早诊早治。
如何预防钩端螺旋体病?医生建议:应尽量避免在野外不明的河流、池塘、水沟中游泳、戏水或洗衣物;必须接触时,应做好皮肤防护,如穿戴长筒胶靴、手套;注意环境卫生,防鼠灭鼠;一旦在相关活动后出现发热、头痛、肌肉痛(尤其是小腿痛)等症状,须立即就医。