新华网福州12月31日电（蒋巧玲）参保率稳定在95%左右，累计支出生育津贴超22亿元，全省集采药品、耗材分别达849种、80类……2025年，福建医保事业聚力抓改革、稳运行、强保障，在多个惠民领域交出了一份“惠民答卷”。

  12月31日，2025年福建省医疗保障局新闻发布会召开，省医保局党组成员、副局长林挺华介绍并发布福建医保事业在基金运行、体系建设、“三医”协同、服务保障、党建引领五个方面的积极成效。

  在推动医保基金稳健运行方面，福建省出台基本医保参保长效机制，放开在常住地、就业地参保的户籍限制，支持灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参保，并推进厦门等4地市参保长效机制创新综合试点工作。截至11月底，全省参保人数已达3824.24万人，参保率稳定在95%左右。同时，常态化开展基金运行监测预警和风险评估，确保基金中长期平衡，职工、居民医保基金结余可支付月数较上年分别提高5.19和1.11个月，基金运行更加稳健。

  在健全医保体系方面，福建落实基本医保、大病保险和医疗救助三重制度梯次减负的基本医保制度框架，截至11月底，全省共资助参保117万余人、医疗救助676万余人次，救助金额约16亿元。医保药品目录较去年新增91种，支持更多的创新药进医院、进药店，助力医疗机构提升诊疗水平，惠及百姓健康。探索加强产前检查和住院分娩待遇，先后将辅助生殖、分娩镇痛等40项生育医疗服务价格项目、2类可另行收费耗材纳入医保报销范围。全省所有地区实行生育津贴“免申即享、直发个人”，今年以来，全省共发放生育津贴12万余人次，累计支出超22亿元，彰显服务生育友好型社会的医保担当。

  在促进“三医”协同方面，福建在全国率先推动所有地市牵头开展17类普通医用耗材全省性联盟集采，全省集采药品、耗材分别达到849种、80类。同时，规范医药价格治理，落地执行25类国家价格立项指南，6个地市开展医疗服务价格调整，推动5567个药品、791个耗材价格平均降幅达12.8%、34.6%，全省药品总费用同比下降约6个百分点，有效助力医疗机构优化收入结构促进运营发展，减轻群众的就医负担。

  在服务保障方面，持续深化即时结算改革，医疗机构结算金拨付时限从20个工作日压缩至3个工作日，最快的地区实现申报“次日结”。截至11月底，累计向全省2.4万余家定点医药机构“日拨付”基金超21亿元。为保障和优化参保群众就医购药服务，福建还全面应用医保码、移动支付和电子处方，加速推进药品云平台、医保影像云、“一人一画像”健康云等建设，扩大门诊慢特病跨省结算病种覆盖范围，实现职工个人账户跨省家庭共济、异地就医备案线上“即申即享”全省覆盖。

  此外，福建还全力打造医保10件民生实事，其中生育津贴“免申即享”、日间手术医保支付改革等3件民生实事入选福建省集中整治民生实事亮点示范性品牌，党建引领医保惠民的举措更加深入人心。