本报讯 日前，45岁的建筑工人陈师傅在作业时经历了惊魂一幕：沉重的混凝土泵突然砸下，他从两米高处坠落，右大腿、左前臂和右手掌顿时血肉模糊，多处严重骨折。陈师傅被紧急送往海南医科大学第一附属医院急诊与创伤外科救治，一场多学科协作“保肢”攻坚战随即展开。

　　陈师傅被送到海南医科大学第一附属医院时，伤情极为复杂危重。初步诊断显示，他不仅右大腿股骨干骨折，更致命的是，左手前臂和右手掌均为“开放性骨折”——骨骼刺破皮肤，创面污染严重。作为主要“劳动工具”的右手，第一、二掌骨骨折伴脱位，若处理不当，极可能导致手部功能永久性丧失。

　　“这不是单纯的骨折，而是一场由高能量创伤引发的、关乎肢体存活与功能的紧急事件。”该院创伤中心主任崔红旺说，“开放性骨折的黄金处理时间窗口非常短，必须尽快进行彻底清创，控制感染，这是保住肢体的第一步。”

　　该院创伤中心立即开启绿色通道，入院当晚便为陈师傅进行急诊手术。手术没有追求一步到位的完美固定，而是进行了急诊清创术+外固定架安装术：首先彻底清洗左前臂和右手掌的所有污染创面，尽可能清除失活组织与异物。随后，用外固定架将破碎的骨骼暂时固定在正确的位置。这如同为重伤的肢体搭建起临时的“生命桥梁”，不仅能稳定骨折、防止二次损伤，更保持了软组织创口的开放，便于观察和后续处理，为控制感染、挽救肢体赢得了决定性时机。

　　陈师傅右手掌因软组织缺损严重，骨骼与肌腱裸露，面临坏死风险。一周后，待陈师傅全身情况稳定，创面条件改善，崔红旺团队为其施行了关键的“游离皮瓣移植术”。

　　医生从陈师傅身体其他部位（如腹股沟或大腿）精心切取一块带有自身动静脉的皮肤组织，在高倍显微镜下，将这块“活体组织”的细小血管与手部的血管精准吻合。一夜之间，血流通畅，这块“搬来的皮肤”在陈师傅的手掌上成功“安家”，完美覆盖了创面，为骨骼的最终修复铺设了安全的“土壤”。

　　当感染风险解除、软组织条件成熟后，最后的“攻坚战”展开。急诊与创伤外科团队为陈师傅的左尺骨骨折进行了切开复位钢板内固定术。通过精确的切口，将骨折端复位，并用符合人体工学的钢板螺钉牢牢固定，确保了骨折能在最优位置上坚强愈合，为前臂未来的旋转功能打下基础。

　　经过数周治疗与系统康复，陈师傅伤势稳步好转，外固定架已拆除，移植皮瓣完全存活，左手与右手的骨折均在良好愈合中。

　　近日，陈师傅已康复出院，进入居家康复阶段。“感谢医院，不仅保住了我的手，更保住了我们一家的希望。”出院时，陈师傅激动地说。记者 廖自如