来源：叶檀财经

文/叶檀☞ 手中无剑 | 心中有爱

叶姐姐，您好。

从您完成化疗发布视频对外公开说明您的病情那一天起，就关注您了，因为，我也是一个乳腺癌患者……

今天给您写信，是因为看了您的一个视频，您提到遗嘱/预嘱，提到要提前做准备。其实，从我确诊之后就有这个想法，因为我也是个未婚无子女的独居女性，担心如果我走了，财产没人知道。

当时，我父母还健在（父亲两年前过世了），已经离婚。但我担心他们到时分不清楚，也怕他们办理继承的时候手续繁琐（如果没有遗嘱，他们办理的时候需要提供直系亲属的证明，有遗嘱，就不需要了）。

于是，完成手术和放疗后，我去公证处立了遗嘱（爸爸不在了，现在要改遗嘱了）。

但是我仍然很担心您在视频中提到的一些问题，比如到了我没有意识的时候，谁能替我决定是否要抢救，是否插管，是否鼻饲，谁来帮我交手术费，住院费，谁来替我签字？

现在，不要说做手术，哪怕做个全麻的检查，比如无痛肠胃镜，医院都要求有家属陪护签字。去年，因为长年吃法乐通，内膜增厚，需要做宫腔镜刮宫，这是全麻手术，需要家属陪护签字，不得已，我在网上找了陪诊师。

当时只请了陪诊师半天，时间到后，她走了，我因为麻药过后反应很大，一直呕吐，就留在医院大厅里休息，到下午4点多仍然没法动弹，只好打病历单上的电话，还好那个科室的护士挺好的，从楼上推了个轮椅下来接我，给我打了止吐针，还帮我申请了一个病房床位休息。

但是，问题来了，打针用药前一定要先缴费，我当时已经摊在床上动弹不了，但是，医院的规则必须遵守，不然照顾我的医生护士都要担责，护士又用轮椅推着我去楼下收费处交费。还好我当时有意识，只是走不了，不然不知道怎么办……（正是应了那句话，有钱都用不了）

我想咨询，您所说的预嘱怎么办理？如果出现突然需要手术但是我又没有意识的情况下，可以通过什么方式由人帮我签字并代交费用？

另外，我虽然立了遗嘱，但是我并没有告诉我的遗嘱继承人，也就是我的爸妈，因为怕他们担心（直到现在，我妈妈也不知道我患了乳腺癌，我爸爸到离开的时候都不知道），如果有一天我走了，我妈妈怎么能够知道我给她留了遗嘱？

最后一个问题是，我不怕死，但是怕痛，我知道癌症到最后很痛，但是国内法律不允许安乐死，所以您知道如果想去国外安乐死，有什么渠道吗？怎么申请？我这么问可能让您误会了，我其实是早期，2019年确诊的，这几年复查的结果还行，我这么问只是担心将来万一有这个需要。

以上就是我的疑惑，希望能得到您的帮助，谢谢。

祝您健康!

Cherry

2025年11月

Cherry：

我赞赏你的明智和勇气，你提到死亡非常淡定，提前做好准备，是在清醒时给自己的一份尊严。

你在治疗过程中，切身感受到身边有监护人的重要性，否则，手术时没人签字；身体无法自主时，无人决定采取什么样的治疗方式；财富被冻结时，无人解冻。

不解决好这些琐事，就难以得到最后的尊严，财富的处置也将走向我们不愿意看到的方向。法律不会自动保护沉默的人，但会支持提前规划的人。

人从出生之前的黑暗中走来，会走向生后无尽的黑暗。我们在这一世留下一点业，一点念想，一点财富，把这些处理好，就可以轻松走向另一段旅程。

就像我们要出差，准备好出差的行李放在墙角，在出发的时候用。确实，独居、没有子女的中老年人，尤其要打点好上路的行囊。这不是“悲观”，而是“清醒的负责”。

2025年年底，上海发生了一个独居女性的悲剧。

10月14日，蒋女士突发脑出血，经过两个月的治疗，有了好转迹象，12月8日，她从新华医院转到南翔一家康复医院，12月14日，病情急转直下，不幸离世。

蒋女士年轻身故，是一桩悲剧，她的财富转移未必符合她的心愿，是另一桩悲剧——她的财富既无法在生前的救治过程中起到作用，也无法在生后传递到帮助过她的人的手里。

在这起突发事件中，蒋女士得到了一个远亲的帮助，她的远房表弟吴先生，是她爷爷的姐姐的儿子，赶到医院签字，和蒋女士公司一起垫付了3万元医药费。为了进行专家会诊，再次垫付1万元现金，闪现出高度的人性光辉。

一个极少见面的人，能做到这种程度，显示了他是一个可靠的监护人，这让人不禁感慨，可靠的人就在身边，而我们的双眼却看不到他们。

在蒋女士身故后，根据我国民法典第一千一百六十条规定：无人继承又无人受遗赠的遗产，归国家所有，用于公益事业，蒋女士的遗产管理权转移到区民政部门。

一开始，居民区的工作人员否决了为蒋女士举办追思会并购买墓地的建议，此后，区民政部门表示，如果吴先生愿意承办可以提出书面申请，但购置墓地的支出需要在合理范围内，且后续维护费用，仍需要由吴先生承担。

遗产是要的，管是不行的，谁是一个善良的人，就惩罚谁。

如果吴先生是一个铁石心肠的人，大可从一开始就甩手不管，因为，他并不是遗产继承人，也不是意定监护人。但吴先生有不忍之心，于是，他似乎要为此买单。

当初医院和各相关部门认可了吴先生签字抢救，在逻辑上，吴先生是蒋女士的临时紧急监护人。但蒋女士过世，吴先生隐藏的监护身份被剥夺。

当然，这本来就是法律上的模糊地带，很难介定。

蒋女士的遗产，就此转移到了对她没有感情，也没有尽到照顾义务的机构手里。

我们多么希望，蒋女士能够早日定下意向监护人，并且，早日公证好遗产的分配，让行善者收获谷子，播撒更多的善。

吸取这样的教训，我们要给自己准备好两件行李，一个叫预嘱，一个叫遗嘱。

独居生活者最优先的事项，是指定一到两位意定监护人，可以是朋友、同事、律师、或者一个公益组织，到公证处办理公证。

意定监护人非常重要，因为，当我们因为脑出血、中风、车祸、阿尔茨海默病、渐冻症等失去判断力，当医院或法院认定你无法独立作出意思表示时，也就是“丧失或部分丧失民事行为能力”时，监护人是我们的代理人、代言人。

这是有法律效力的。

《中华人民共和国民法典》第三十三条规定，具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人，在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。

监护人可以代签手术同意书、办理住院手续、决定是否使用生命支持系统，是否转到安宁病房，可以管理我们的银行账户，处理保险理赔、房产处置；与医生、医院、养老机构沟通；如果在明确的委托，也可以处理身后事安排（如遗体捐献、丧葬方式发布讣告等）。

所有的非财产事项，都可以由意定监护人决定，银行、民政部门、保险公司等，将无法冻结我们的财产。

我们也可以决定我们的身体怎么处置。

比如，访问选择与尊严官网，下载并填写《我的五个愿望》，同意“若我处于不可逆转的昏迷状态，且预计6个月内死亡，我拒绝心肺复苏、气管插管和人工营养，仅接受止痛与舒适护理”等条款，打印好，亲笔签名，由两名无利害关系见证人签字。

虽然生前预嘱在深圳以外，没有强制法律效力，但把副本交给意定监护人，并告知主治医生，可以大幅提升我们的意愿被尊重的可能性。

最后，立下遗嘱，可以自己手写，也可以在两位见证者的见证下由他人代书，自己签字，也可以录音录像。方法很多。

一份有效的遗嘱，是你留给这个世界的最后、最清晰的声音，可以确保财产到达我们希望到达之处。

你担心万一出现情况，你妈妈不知道遗产公证情况，可以把一系列文件交给意定监护人，或者是自己的律师。

意定监护公证书复印件、生前预嘱原件、遗嘱原件或公证书、医保卡、身份证、银行卡清单；

常用医院、主治医生联系方式、电子设备密码、云存储密钥（用于数字遗产）。

上面这份，就是我们清醒时给自己列出的一份保障清单。

我也希望，志趣相投的独居的朋友们，可以建立一个互助组织，当过年的鞭炮声响起时，朋友们举起酒杯，庆祝自己度过了美妙的一年。

你明智，热情而冷静，我相信，你会一切都好。

你的檀姐姐

2025年12月20日星期六

（檀姐姐邮箱：yetanbusiness@163.com，来信表示授权叶檀财经使用邮件内容，如果回复，仅公开回复且会被读者评论，同时授权本人用于图书汇编，来信请慎重。）

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