来源：环球网

一、冬季高血压防治的紧迫性

随着寒冬到来，我国高血压防治工作面临新的挑战。据统计，我国高血压患者人数已突破3亿大关，其中中青年患者比例持续攀升，45岁以下人群患病率已达15%以上。冬季气温每降低1℃，收缩压平均上升1.3mmHg，心脑血管事件风险显著增加。这份健康宣教材料旨在为高血压患者，特别是工作压力大、生活节奏快的中青年群体，提供科学实用的冬季健康管理指南。

二、冬季高血压的特殊挑战

1. 生理机制变化：

血管收缩效应：寒冷刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致外周血管收缩，血压升高。

血液黏稠度增高：冬季饮水量常减少，血液浓缩，血流阻力增大。

活动量下降：户外活动减少，缺乏运动导致血管弹性下降。

2. 行为因素变化：高盐、高脂饮食摄入增加（火锅、炖菜等冬季传统饮食）；节假日密集，饮酒、聚会增多；日照减少可能影响维生素D水平，间接影响血压调控。

三、中青年高血压的独特风险与认知误区

1. 中青年高血压特点：症状隐匿：超过50%无明显症状，常在体检时发现；以舒张压升高为主：常见于35-50岁人群；与生活方式强相关：工作压力、熬夜、外卖饮食、缺乏运动是主要诱因；治疗依从性差：自认年轻、担心药物依赖、担心影响性功能等错误观念普遍。

2. 必须破除的五大误区

误区一：“我还年轻，高点没关系”

真相：青年期高血压对靶器官（心、脑、肾、眼）的损害是持续累积的；

误区二：“没症状就不用治疗”

真相：高血压被称为“沉默杀手”，无症状不代表无损害；

误区三：“降压药伤肾”

真相：规范用药可保护肾脏，放任高血压才会导致肾损害；

误区四：“血压正常就可以停药”

真相：停药后血压反弹可能更高，甚至诱发危险事件；

误区五：“保健品可以替代降压药”

真相：任何保健品都不能替代规范的降压治疗。

四、冬季血压监测的科学方法

1. 家庭血压监测要点

监测时间：每天早晨（起床后1小时内，排尿后，服药前）和晚上（睡前）各测1次；

监测环境：安静、温暖的室内，休息5分钟后测量；

冬季特别提醒：从室外进入室内后至少休息15分钟再测量。

2. 目标血压值

一般患者：

合并糖尿病、慢性肾病者：

中青年患者：建议控制在

五、冬季生活方式干预的八大支柱

1. 智慧饮食

限盐行动：每日食盐

高钾饮食：每日摄入新鲜蔬菜300-500克，水果200-350克；

优质蛋白选择：鱼类、禽类、豆制品优于红肉；

冬季特选食物：燕麦、芹菜、黑木耳、山楂、海带等。

2. 科学饮水

冬季每日饮水量仍应保证1500-2000ml；

提倡温开水，避免大量饮用浓茶、咖啡；

晨起一杯温水（200ml），睡前适度补水。

3. 运动方案

室内运动：瑜伽、太极拳、健身操、原地踏步、室内自行车；

室外运动时机：上午10点至下午3点气温较高时段；

运动原则：循序渐进，避免清晨低温时剧烈运动；

推荐运动量：每周5次，每次30分钟中等强度有氧运动。

4. 防寒保暖

分层着装：内衣吸湿排汗，中层保暖，外层防风；

重点保护部位：头颈部（戴帽围巾）、腰腹部、足部；

外出准备：外出前先在门厅适应5分钟，避免温差过大；

居家环境：保持室温18-22℃，避免频繁进出温差大的空间。

5. 情绪与压力

识别压力信号：失眠、烦躁、注意力不集中、易怒；

减压技巧：正念冥想（每天10分钟）、深呼吸练习、音乐疗法；

工作调整：避免连续加班，每小时起身活动5分钟；

社交支持：保持适度社交，避免孤立。

6. 戒烟限酒

戒烟：完全戒烟，避免电子烟等替代品；

限酒：男性

节假日警惕：避免“感情深一口闷”的劝酒文化。

7. 睡眠提升

保证每晚7-8小时睡眠；

建立固定作息：每天同一时间就寝、起床；

改善睡眠环境：黑暗、安静、温度适宜（18-20℃）；

限制屏幕时间：睡前1小时避免使用电子设备。

8. 药物管理

冬季可能需要调整剂量：在医生指导下，不可自行增减；

服药时间优化：根据血压波动规律（杓型、非杓型）个体化安排；

避免药物相互作用：感冒药（含伪麻黄碱）、止痛药可能升高血压；

旅行与出差：备足药物，跨时区旅行时咨询医生调整服药时间。

六、紧急情况识别与处理

1. 高血压急症识别：剧烈头痛、眩晕、视力模糊；胸闷、胸痛、呼吸困难；恶心、呕吐、意识障碍；血压突然显著升高（通常>180/120 mmHg）。

2. 紧急处理原则：立即休息，半卧位；勿随意服用额外降压药；立即拨打急救电话（120）；准备好病历资料、用药清单。

七、家庭与社会的支持系统

实践低盐饮食；建立家庭运动时间；相互监督服药和测量血压；利用社区健康服务中心定期检测；推动单位建立健康促进政策。

八、掌握主动权，拥抱健康冬季

冬季高血压管理不是一场短暂的战斗，而是一种生活方式的持续优化。对于3亿高血压患者，特别是承担家庭和社会重任的中青年群体，管理好血压就是守护自己的未来生产力与家庭幸福。

国家卫生健康委员会推出的“健康中国2030”规划中将高血压防治作为重点，但最关键的防线仍掌握在每个人自己手中。这个冬季，让我们从科学监测开始，从每一餐的低盐饮食开始，从每天的适度运动开始，为自己、为家人，筑起一道坚固的健康防线。

愿每位高血压患者，尤其是奋斗中的中青年人，都能平稳度过每个冬天，拥抱健康、活力、有品质的生活！

（首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 史琳影供稿）