（来源：湖州日报）

转自：湖州日报

　　记者  张璐

　　“王医生，我这次真能治好吗？”近日，在市中心医院呼吸与危重症医学科门诊，哮喘患者陈先生就诊时，眼中满是疲惫与不确定。这次接诊的是该科科主任王斌，他并没有急于开检查单，而是花了半小时进行细致询问：“那您吸烟情况控制了吗？家里最近有没有放什么花？平时喷药的方式是怎样的……”

　　陈先生在来市中心医院就诊前，已经在当地住了3次院，病情反复发作。王斌细致问诊后，又结合检查报告后发现，患者没有戒烟，家中环境也存在潜在的过敏原，吸入药物操作更是不规范。

　　“许多患者把哮喘治疗当成‘发作—吃药—缓解’的简单循环，但是呼吸系统的疾病的治疗往往是一次长跑。”王斌说，这也正是当前呼吸系统慢病管理存在的普遍困境：不少患者健康意识不足，只在气喘严重时才就医，症状稍缓便自行停药。而部分医生也存在“重仪器、轻沟通”的倾向，病因并未彻底排查清楚，导致“治标不治本”，患者反复住院。

　　从医30年，王斌深知，对于哮喘、慢阻肺这类慢性呼吸道疾病，治疗不仅是与疾病急性发作时的“短跑”比赛，更是医患携手、贯穿终身的“长跑”。

　　“医生不能只做检查报告的翻译官。”在门诊时，王斌常通过启发式提问，探寻患者生活细节：是否接触花粉粉尘？职业环境如何？甚至烹饪习惯都可能成为突破口。

　　为此，他们科室内部也建立了一项自发机制：对半年内因同种疾病反复住院的患者，组织全科病例讨论，深挖病根。通过这种复盘，已成功减少了多例非预期再入院。

　　与此同时，王斌积极推动慢病管理关口的前移。除了日常坐诊，他还参加义诊、下沉基层医疗机构看诊，向更多人传播“专病专治”“全程管理”的理念。

　　“慢阻肺、哮喘的管理，主战场不应在医院急诊室，患者也不该因急性发作而慌张就诊。当稳定期管理成为常态，这才是呼吸慢病防控的真正成功。”王斌表示，呼吸慢病的治疗中，医术是基础，医患之间的信任与细致沟通，才是实现长期健康管理的“粘合剂”。