有争议的阿尔茨海默药,为啥复星医药愿花14亿
创始人
2025-12-18 12:54:14

复星医药将以14.12亿元收购绿谷医药。

2025年12月18日,复星医药向《财经》证实,已收到上交所就该事项下发的监管工作函,将在近日回复并公告。

绿谷医药的核心资产是甘露特钠胶囊(商品名“九期一”),这也是复星医药发起此次收购的首要目的。

甘露特钠主要用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病(AD),于2019年附条件上市。但在2024年11月,该药注册许可证到期,停产至今。根据复星医药相关公告,再注册要求的确证性临床试验正在开展。

“复星医药将全力支持推进甘露特钠胶囊的上市后确证性临床研究,以期尽快实现获批。”复星医药CEO兼总裁刘毅表示。

数位医药投资分析人士对复星医药此举感到意外。一方面,甘露特钠自上市以来,始终面临疗效争议;另一方面,绿谷医药的财务情况似乎也表明,它的商业化不算成功。

综合复星医药此前在中枢神经系统疾病(CNS)方面的布局,此举更像是在阿尔茨海默病治疗领域跑马圈地。“先占住山头和治疗领域,能不能打出粮食,就看专业与造化了。”一位医药市场投资人士对《财经》说。

“九期一”还有救吗?

是什么打动了复星医药,愿意为一款有争议的药物付出14亿元? 

收购绿谷医药的交易公开后,复星医药曾以电话会形式与投资者进行交流。对于甘露特钠,公司管理层的说法是,临床数据和真实世界数据让他们相信,该药对阿尔茨海默病有效。

甘露特钠自上市以来,业界一直有所质疑,包括Ⅲ期临床试验时间太短、采用的疗效判定方法恐受主观干预、生物标志物不明确等问题。

复星医药方面则对甘露特钠Ⅲ期临床试验颇有信心。复星医药管理层在前述电话会上表示,800多名病人的临床数据证明,甘露特钠效果优于安慰剂。

绿谷医药提供的甘露特钠真实世界数据,也是打动复星医药的一个理由。按照前述电话会上的说法,“超过3000例的真实世界研究,得到了患者和神经内科、精神科专家的积极反馈”。

由于真实世界数据尚未对外披露,一位医药投资分析人士对《财经》表示,目前还无法对甘露特钠的未来作出判断。

绿谷医药于2024年称,相关真实世界临床研究已经完成入组,随访将于当年12月完成。2025年6月,绿谷医药相关人士曾向《财经》表示,相关研究结果“计划在下半年公布”。

或许,绿谷医药原股东及实控人的选择,也给了复星医药信心。因为,在此次收购交易中,公司实控人吕松涛、甘露特钠发明人耿美玉等,都不会获得现金。换句话说,他们不打算套现走人。

《财经》从上述绿谷医药相关人士获悉,在真实世界研究中,部分患者有生物标志物追踪,追踪标志物包括肠道菌群和淀粉样蛋白PET。如果相关数据呈现出积极结果,确实有可能成为打动复星医药的关键。

因为,甘露特钠此前受到的最大质疑,正是没有纳入生物标志物。在该产品的注册性临床试验中,主要疗效指标是认知功能改善。这是依据认知功能量表(ADAS-Cog)来评估的。此表基于大夫问、患者答,以此观察日常认知功能是否得到改善。

量表评分确实曾是阿尔茨海默病相关研究的一个共同方法。甘露特钠相关评分显示,它使患者的相关评分改善了2.54分。临床上通常将降低4分作为抗痴呆药物有效的标准,与对照组相差≥2.5分则证明治疗组有效。

同样采用量表评估的方法,甘露特钠Ⅲ期临床试验受到的质疑主要是时间。有专业人士提出,使用这种评估方法,想要获得更有说服力的结果,需要两三年,甚至三四年时间。而这款产品花了九个月就得出了积极结果。

甘露特钠2019年虽然完成了临床试验,但它获批的条件是,上市后继续做确证性临床。2020年4月,绿谷医药开启了国际多中心Ⅲ期临床研究,但在2022年5月,宣布因资金和新冠疫情等原因终止。

按照复星医药收购公告中的说法,甘露特钠“上市后确证性临床试验已在开展中”。

曾有一位接近绿谷医药人士在数月之前向《财经》透露,由于种种原因,确证性临床进展不算很快。彼时,甘露特钠已经停产,也基本停止了销售,多数一线员工放假待岗。

目前来看,复星医药的介入,应是推动了临床进展。复星医药在回复《财经》时称,14.12亿元的交易总额中,包括1.43亿转让款以及12.69亿认购新增注册资本。“其中增资款将主要用于标的公司的临床研究和日常运营。”

《财经》还获悉,新的甘露特钠确证性临床试验方案将增加几个临床中心,并将入组患者从1300多名增至1900多名。临床试验的设计,则会按照国家药监局2025年5月发布的最新要求进行。

目前透露出的信息显示,甘露特钠将同时采用认知行为和行为能力两个量表,评估其效果。

根据国家药监局的最新要求,对评估工具的选择仍保持开放态度,“由于目前没有理想的单独量表可全面评估药物的治疗效应,申请人可能需要使用多种量表来评估阿尔茨海默病药物的有效性”。同时提到,“生物标志物也可作为有效性评估工具之一”。

这次,复星医药给了确证性临床一个更长的时间预期,计划在2028年底完成相关试验。

押注阿尔茨海默金矿

虽然复星医药在公告中写明了甘露特钠审批存在不确定性,但对该产品再注册失败后的备选方案的询问,未直接回应。该公司发给《财经》的书面回复中写道,“该药品对轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能有明确的改善作用,尤其对中度患者效果更明显。”

如果甘露特钠成功再注册,据估测,未来年度销售额峰值将超过10亿元,若能成功纳入医保报销范围,则可能升至40亿元。

截至2025年9月底,绿谷医药总资产8.06亿元,所有者权益1036万元,负债总额为7.95亿元。

甘露特钠曾于2022年纳入医保报销范围,第二年,绿谷医药营收达到3.78亿元。考虑到这家公司并没有其他能带来大额收入的产品上市,这应当与甘露特钠的年度收入接近。

绿谷医药2023年实现营业收入3.78亿元,2024年增至5.72亿元,净利润只有3148万元、7077万元。到2025年,因为注册证到期停产,1月-9月营业收入降至1.02亿元,净亏损6761万元。

“或许失败的商业化经验,也是一种商业价值。”一位二级市场医药分析师对《财经》说。

毕竟,阿尔茨海默病有庞大的患者群,和大量未被满足的临床需求。《2025中国阿尔茨海默病报告》数据显示,2021年,中国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数近1700万例,患病率略高于全球平均水平。

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病,患者的记忆力和认知功能会逐渐衰退,如橡皮擦将一生从患者脑海中逐渐抹去,随着患者独立生活能力丧失,往往让整个家庭都身心俱疲。

AD药物研发难,一个核心原因是,确切的发病原因仍未完全探究清楚。市面上传统的AD药物,如胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(美金刚)等仅能缓解症状。

过去几十年,全球药企累计投入超6000亿美元,但收效甚微,300余种药物研发失败,失败率高达99.6%。

2025年11月25日,诺和诺德公布,口服司美格鲁肽针对早期症状性AD的试验数据,其Ⅲ期临床试验分析结果,未能达到目标。这一消息使得诺和诺德当日股价下挫逾10%。

获批上市的药品玩不转,也不罕见。2021年6月,阿杜卡努单抗注射液获得美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准,主要适用于早期阿尔茨海默病患者。该药由美国生物技术公司渤健和日本制药公司卫材合作开发,但由于临床效果和安全性存在争议,2024年1月,渤健宣布停止该药的开发和商业化。

不过,想要挖动AD金矿的药企们仍前赴后继,跨国药企们在全球搜寻有希望的种子。

2025年12月15日,法国制药巨头赛诺菲与韩国生物制药公司ADEL达成合作,以最高10.4 亿美元获得阿尔茨海默病候选抗体ADEL-Y01的全球独家权益。这款药处于全球范围的1期临床试验阶段。

这已是赛诺菲在一年时间内的第二次出手,5月,赛诺菲以溢价高达246%,总额约4.7亿美元收购Vigil Neuroscience公司,将药品VG-3927收入囊中,该药物拟用于治疗AD等神经退行性疾病。同一靶点上,已经有武田/Denali公司的NL919单抗、艾伯维/Alector公司的AL002单抗等试验数据均未达预期,这使得VG-3927所取得的积极临床进展更受关注。

艾伯维于2024年12月以14亿美元收购Aliada Therapeutics公司,获得其处于I期临床的抗焦谷氨酸淀粉样蛋白-β疗法;强生也于2025年5月斥资146亿美元收购专注于开发CNS疾病治疗药物的Intra-Cellular Therapies公司。

2023年7月,卫材和渤健合作开发的仑卡奈单抗获批上市,成为20年来美国FDA完全批准的第一个AD新疗法。随后,2024年7月,礼来的多奈单抗也在美国获批。

这两款药在2024年相继进入中国,都适用于轻度认知功能障碍的早期患者,还在2025年12月7日成功被纳入中国首版《商业健康保险创新药品目录》。

复星医药的盘算

种种信息显示,复星医药对神经退行性疾病有一个贯穿预防—筛查—诊断—治疗的大计划,横跨药品、器械两大领域。

具体而言,复星医药希望通过产品布局的一体化,实现中枢神经系统疾病的全病程管理,从诊断筛查开始,覆盖相关疾病轻、中度等不同阶段的治疗需求。

本次收购后,“奥吡卡朋胶囊(Opicapone)、AR1001、甘露特钠胶囊、磁波刀等产品构建起‘药物+器械’协同创新模式;与此同时,复星医药针对神经退行性疾病相关诊断试剂的研发正在积极推进。”复星医药在书面回复中称,未来将加大资源投入,提供“全病程管理治疗方案”。

在阿尔茨海默病的“全病程”布局中,甘露特钠任务应是接棒AR1001。AR1001是复星医药2025年7月引进的一款在研药物,用于治疗早期阿尔茨海默病的全球多中心(包括中国境内)的Ⅲ期临床试验正在进行。

复星医药在公告中称,甘露特钠2019年上市以来累计惠及患者数十万人,最长患者使用时长六年,具备良好的患者口碑。

阿尔茨海默病是应对人口老龄化国家战略的重点疾病之一。“本次对绿谷医药的投资,是复星医药加码中枢神经系统诊疗领域布局的重要落子。”刘毅说。

也许,复星医药在买下甘露特钠时提到的“口碑”,将在这个体系中,发挥的作用更多。

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