流感招致突如其来的高烧和全身酸痛,当急性症状消退后,许多人却发现咳嗽和乏力久久不散。这种状况并不罕见,被称为感染后的恢复期反应,是身体在经历病毒攻击后的正常表现。
流感病毒感染导致呼吸道黏膜上皮细胞损伤和脱落,暴露的感觉神经末梢变得异常敏感,对冷空气、烟雾、轻微刺激等都会产生剧烈的咳嗽反应。这类似于感染后暂时性的“哮喘”状态。尽管病毒已被清除,但气道黏膜的修复和炎症的完全消退需要时间。黏液分泌可能仍较多,导致排痰性咳嗽。流感常伴有鼻炎,鼻涕倒流刺激咽喉,同样会让咳嗽延续数周。疲劳感的持续与免疫系统的消耗有关。免疫系统在与病毒进行了一场“大战”后,身体在与病毒对抗时会释放大量炎性因子,肌肉、代谢和能量储备在这段时间都承受了压力,加上发热和食欲下降带来的能量不足,需要时间来“休养生息”,重建平衡。大多数人气道黏膜的修复通常需要3—8周,甚至更久。困乏感则可以通过保证睡眠、循序恢复活动和补充营养来改善。
在流感流行季,各种谣言随之而来,必须进行科学分辨。有些人认为板蓝根或大量维生素C能预防流感,但目前没有任何证据支持这一点。预防最有效的方式依旧是接种疫苗,加上勤洗手、戴口罩、避免与患者密切接触。有些人发烧后喜欢“捂汗”,觉得这样退得快,但这种做法反而会阻碍散热,增加脱水甚至引发高热惊厥的风险。也有人觉得流感不算什么,硬扛过去就好,但对于老人、孕妇、幼儿以及患有慢性病的人群,这种想法可能酿成严重后果。流感在某些情况下会迅速进展为重症肺炎或心肌炎,而抗病毒药物的最佳使用时机是在发病48小时内,拖延往往意味着失去抗病毒良机。
流感病毒型别多、变异快,对某个亚型产生的免疫力无法免除其他亚型的侵袭。在同一年度内,理论上感染不同型别的流感病毒是可能的。抗生素同样无法治疗流感,因为它只作用于细菌,对病毒完全无效,只有当出现细菌继发感染时才需要在医生指导下使用。
理解流感后恢复的规律,掌握正确的防治方法,既能让身体更快康复,也能减少流感带来的恐慌与误区。照顾好自己,也是保护身边的人。
史兆雯(上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师)