本报讯 记者徐婕报道 近日,昆明市延安医院骨科病房里,60岁的张女士小心翼翼地将脚放进拖鞋,扶着床边慢慢站起。几个月前,她还因严重糖尿病足导致整夜疼痛无法入眠。她的好转,得益于该院骨科主任贾福团队为她实施的胫骨横向骨搬运手术。
糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,也是导致非创伤性下肢截肢的首要原因。当常规的清创、换药、抗感染治疗对张女士效果不佳,她一度陷入绝望。其足部已严重缺血坏死,感染随时可能扩散至全身,危及生命。面对这类重症缺血性糖尿病足,贾福团队决定采用胫骨横向骨搬运技术。
这项技术遵循“张力—应力法则”原理。医生在患者小腿胫骨上截开一段骨块,安装可调节的支架。术后,以每天1毫米的微小幅度,缓慢向外牵拉这段骨块。持续的牵拉会在骨块与主骨之间形成间隙,这种物理刺激能“唤醒”人体强大的自我修复潜能,促使患肢在堵塞血管的周围生成全新的、密集的微血管网络。
“就像在干涸的田地里,用‘外力’开凿出无数条新的‘灌溉沟渠’。”贾福解释,新生的血管网重建了足部的血液循环,为坏死组织带来氧气和营养,最终促使伤口愈合,保住肢体。经过数周的系统治疗,张女士的足部血供明显改善,溃烂创面开始长出健康的肉芽组织,疼痛基本消失,从而避免了截肢。