（来源：千龙网）

12月7日，国家医保局发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》。多个弥补基本医保保障空白的药品或新增适应证进入医保目录，其中不乏针对难治肿瘤的“全球新”创新药。

此次调整中，全球首个非共价BTK（布鲁顿氏酪氨酸激酶）抑制剂匹妥布替尼被纳入基本医保目录。该“全球新”药物去年10月在我国获批上市，用于既往接受过共价BTK抑制剂治疗失败后的套细胞淋巴瘤患者。

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、山东大学齐鲁医院纪春岩教授表示，套细胞淋巴瘤（MCL）兼具侵袭性和难治愈性特征，大多数患者确诊时已是晚期，尽管BTK抑制剂的出现改善了复发或难治患者的治疗格局，但相当一部分患者在接受共价BTK抑制剂治疗后仍然会复发。

有数据显示，共价BTK抑制剂治疗终止后患者的中位生存仅为4—10个月。对于这部分既往已经接受过共价BTK抑制剂治疗的复发或难治患者来说，目前的治疗选择有限，临床仍存在未满足需求。中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授表示，匹妥布替尼基于非共价结合的全新机制，能够有效填补共价BTK抑制剂治疗失败后患者的临床治疗空白。其成功纳入医保，将大幅提高复发或难治性MCL创新药物的可及性，改善患者预后，切实减轻患者的经济负担，对我国套细胞淋巴瘤诊疗水平的提升具有重要意义。

在乳腺癌治疗药物的使用中，医保支付取消了周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4＆6）的抑制剂阿贝西利的“Ki-67≥20%”限制。

Ki-67增殖指数用于评估肿瘤细胞活性，指数数值越高恶性程度或复发风险越高。过去，Ki-67增殖指数达到一定标准才能由医保支付，部分患者因而难以及时接受阿贝西利辅助治疗。而在最新医保目录中，阿贝西利顺利续约且其早期乳腺癌医保支付范围扩展至适应症全人群。

复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授表示，对于早期乳腺癌患者而言，治疗的最终目标在于预防复发、延长总生存期。目前，临床实践中，周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4＆6）的抑制剂阿贝西利联合内分泌治疗已成为特定分子分型高危早期乳腺癌患者的标准治疗方案。此次医保目录调整取消限制后，将有更多患者从中获益，不仅有助于有效控制复发或转移风险，为改善生活质量提供有力保障，同时也将减轻患者的经济负担，进一步推动乳腺癌的慢病化管理，为我国乳腺癌精准诊疗体系的完善与普及注入动力。