齐鲁晚报·齐鲁壹点　张颖　

　　在追求健康与康复的过程中,每一位患者心中都怀揣着对医术高超、医德高尚医生的深切期盼。为了回应群众期盼,帮助群众更好就医,2025年,我们聚焦区域内各学科专家,特别策划推出“身边好医生”系列报道。今天让我们来关注日照市中医医院妇科副主任门玉娟。

　　“医生,我和老公备孕1年多还没怀上,是不是得了不孕症啊?”在日照市中医医院妇科门诊,32岁的李女士带着焦虑的神情向门玉娟副主任医师咨询。这样的场景,门医生几乎每天都会遇到。随着生育观念的转变和生活节奏的加快,备孕困难成为不少家庭的困扰。

　　到底备孕多久没成功需要就医?不孕不育的原因有哪些?中医在调理生育力方面有哪些特色方法?今天,记者就带着这些问题,走进门玉娟主任的诊室,听听她的专业解答。

备孕多久没成功算“异常”?

年龄是关键参考

　　“很多夫妻备孕几个月没怀上就慌了,其实不用过度焦虑。”门医生一边为患者把脉,一边耐心解释,“医学上对不孕症的定义是:夫妻双方每周规律性生活2-3次,未采取任何避孕措施,超过1年仍未怀孕,就需要到医院进行系统检查。”

　　但门医生特别强调,这个时间标准并非“一刀切”。“如果女方年龄超过35岁,建议把检查时间缩短到半年。”她进一步解释,女性35岁后卵巢功能开始衰退,卵子质量下降,怀孕难度会明显增加,早检查、早干预能提高受孕成功率。

　　门诊中,不少家庭会把备孕失败的责任归咎于女方,这让门医生深感惋惜。“怀孕是夫妻双方的事情,不孕不育的原因中,女方因素占40%-50%,男方因素占20%-30%,还有10%-20%是双方共同因素或不明原因。”她提醒,备孕困难时,夫妻应一起就医,避免单方面检查延误治疗时机。

男女不孕常见原因,

这些“隐形杀手”要警惕

　　谈及不孕不育的常见原因,门医生结合临床案例进行了详细分析。女方常见问题主要集中在三个方面:一是排卵障碍,比如多囊卵巢综合征、月经不规律等,导致卵子无法正常排出；二是输卵管因素,如输卵管堵塞、粘连等,使精子和卵子无法相遇；三是子宫因素,像子宫内膜异位症、子宫畸形、宫腔环境不佳等,影响受精卵着床。

　　“男方的问题主要集中在精子质量上。”门医生介绍,少精症、弱精症、畸精症、无精症等,都会直接影响受孕。除此之外,生活中的一些“隐形杀手”也在悄悄伤害生育力。“长期抽烟喝酒、熬夜、精神压力大、体重过胖或过瘦,以及环境污染等,都会影响男女双方的生殖功能。”她举例说,门诊中曾遇到一位男性患者,因长期熬夜加班、应酬喝酒,导致精子活力严重不足,经过调整生活方式和中医调理后,精子质量才逐渐恢复。

科学检查找根源,

中医调理有特色

　　“想要解决备孕难题,首先要通过科学检查明确病因。”门医生介绍了夫妻双方的核心检查项目。女方在月经期可检查性激素和窦卵泡数,评估卵巢功能；月经干净后可做输卵管通畅度检查,若怀疑内膜问题,还可进行宫腔镜检查；同时通过B超监测排卵,了解卵泡发育情况。男方则需重点检查精子质量,检查前需禁欲2-7天,确保结果准确。“必要时还需要排查甲状腺功能、免疫因素或染色体问题,全面查找病因。”

　　作为中医妇科专家,门医生在治疗不孕不育方面有着丰富的经验。她强调,中医治疗不孕症遵循“整体观念、辨证论治”的原则,通过望闻问切四诊合参,根据患者的体质和症状制定个性化治疗方案。“中医认为,不孕与肾、肝、脾三脏功能失调密切相关,治疗以疏肝补肾、健脾养血、调理气血为主。”

　　针对不同类型的不孕,门医生介绍了中医的特色治疗方法。对于排卵障碍患者,除了口服中药汤剂或膏方,促进卵泡发育和提高卵子质量外,还可配合针灸、脐灸、督灸、八髎灸等外治疗法,改善体质、调整代谢；对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,穴位埋线是不错的选择,既能调节激素水平、改善排卵,还能加速脂肪分解,达到减重目的。

　　而对于盆腔炎症、输卵管堵塞等引起的不孕,中医外治方法更是独具优势。“中药保留灌肠是临床常用的方法,将38-40℃的中药制剂从肛门注入,药物直接通过直肠黏膜吸收,能提高局部血药浓度,对慢性盆腔炎、薄型子宫内膜等效果显著。”门医生介绍,此外,中药外敷、艾灸、针刺等方法也广泛应用于临床。比如中药外敷通过温热刺激和药物渗入,能促进炎症吸收、改善输卵管纤毛功能；艾灸神阙、关元、三阴交等穴位,可温通气血、扶正祛邪,为受孕创造良好条件。

　　“中医还会根据患者情况,配合拔罐、推拿、中药离子导入、中药足浴、代茶饮等方法,多管齐下调理身体。”门医生分享了一个成功案例:一对夫妻备孕2年未孕,检查发现女方输卵管通而不畅,男方精子活力偏低。经过夫妻双方共同调理,男方调整生活方式,女方采用中药口服+中药保留灌肠+艾灸的综合治疗,得到了大家希望的结果。

　　最后,门玉娟主任给备孕夫妻送上了几点建议。

　　1、保持良好心态,避免过度焦虑,焦虑情绪会影响内分泌,反而加重备孕困难；

　　2、养成健康的生活方式,规律作息、合理饮食、适度运动,控制体重在正常范围；

　　3、相信科学,及时就医检查,不要盲目尝试偏方,以免延误治疗。

　　“备孕是一个需要耐心和信心的过程。”门医生笑着说,“只要夫妻双方共同努力,通过科学检查明确病因,再结合个性化的治疗和调理,大多数家庭都能顺利迎来自己的宝宝。”