近期“奥司他韦、玛巴洛沙韦已耐药”的传言引发关注。中国疾控中心12月3日监测周报显示，当前主流甲型H3N2等流感病毒对两类药物均敏感。北京多家三甲医院专家也证实，临床未出现普遍耐药，两类药物仍是一线用药。专家提醒，流感需尽早抗病毒治疗，避免退烧药滥用；接种更新后的流感疫苗是最有效预防手段，重点人群应优先接种。

耐药传言不实临床仍有效

“孩子流感吃了奥司他韦没效果，是不是耐药了？”近期，网络上关于流感一线用药耐药的说法让不少患者忧心。记者走访北京协和医院、中日友好医院等多家三甲医院，相关科室负责人均表示未发现普遍耐药现象。

中国疾控中心12月3日发布的最新流感监测周报给出权威结论：2025年3月31日至11月30日监测期内，所有甲型H3N2亚型和乙型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有甲型H1N1、H3N2及乙型毒株均对聚合酶抑制剂敏感。而奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦属于聚合酶抑制剂，均在敏感药物范畴。

“临床中确实有个别患者感觉药效不明显，多与用药时机过晚有关。”北京协和医院药剂科主任张波坦言，近期门诊流感患者中，约七成使用奥司他韦或玛巴洛沙韦后症状明显缓解，耐药病例仅偶见且多为特殊免疫状态患者。中国疾控中心研究员彭质斌补充，当前流行株以甲型H3N2为主，均为已知常见毒株，未发现未知病原体。

流感科学用药有章可循

流感与普通感冒的用药差异，让不少人存在认知误区。首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病中心主任医师宋蕊解释，流感常以突发高热、肌肉酸痛、全身乏力为主要表现，可通过快速抗原或核酸检测确诊，“一旦确诊应在发病48小时内使用抗病毒药物，能显著缩短病程、降低重症风险”。

专家特别强调了重点人群的诊疗原则。宋蕊提醒，婴幼儿、60岁以上老人、孕产妇、免疫功能低下者，以及患有慢性肺部疾病、糖尿病等基础病的人群，一旦出现流感症状需立即就医。非高危人群若居家观察，需密切监测病情，若出现高热持续超3天、咳嗽加重伴呼吸困难等情况，应及时就诊。

退烧药滥用是当前常见问题。国家呼吸医学中心副主任杨汀指出，部分患者为快速退烧，同时服用多种含退热成分的药物，可能导致肝肾功能损伤。“体温低于38.5℃建议优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式；超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，每种药物每日使用不超过4次。”杨汀说，服用退烧药时需查看感冒药成分，避免重复用药。

接种疫苗是首要预防手段

“药物治疗是补救措施，预防才是关键。”上海市疾控中心免疫规划所所长黄卓英强调，每年接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，能显著降低重症和死亡风险，尤其对重点人群保护效果明确。

中国疾控中心最新发布的《流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》显示，今年流感疫苗已更新甲型H3N2亚型毒株，与当前流行株匹配度更高。指南明确建议所有6月龄及以上无接种禁忌者接种，优先接种八类人群，包括老年人、儿童、慢性病患者、孕妇等。

专家提醒，接种疫苗后2~4周才能产生有效抗体，建议在流行季前完成接种。中国疾控中心病毒病所研究员王大燕表示，流感病毒易变异，世界卫生组织每年都会调整疫苗组分，“每年坚持接种，才能更好应对流感威胁，形成有效防护屏障”。

据新华社