“开始以为只是感冒,他拖了三天才去医院,结果发展成了肺炎……”在北京佑安医院,一位家属向记者转述病人患病经过时,语气中充满无奈与担忧。
随着北京市进入流感高发期,类似的情况并不少见。那么,该如何区分流感与普通感冒?一旦感染,又应如何把握治疗时机?记者就此采访了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾,为您梳理这份应对指南。 出现症状怎么办?
抓住“黄金48小时”
目前正值流感高发季节,若周边已出现流感病例,当自身也同时出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛及乏力等症状时,应高度怀疑自己是否感染流感。H3N2感染的典型表现是“突发高热+全身酸痛”:体温突然飙到39~40℃,持续3~5天(儿童可能超1周),伴头痛、肌肉疼、乏力,连抬手都费劲;儿童可能还会呕吐腹泻,老人可能不发烧但精神萎靡(这是老人重症的重要信号)。
对于明确接触过流感病例并出现类似症状者,李侗曾表示:早诊断、早治疗。尤其是流感重症的高风险人群,更需要积极明确病因,可以通过居家抗原快速检测、预约上门呼吸道核酸检测或前往附近的医院做呼吸道的核酸检测。
明确诊断后,应尽快启动抗病毒治疗
切勿在家硬扛
抗病毒药物主要通过抑制病毒复制发挥作用,而非直接杀灭病毒。尽早使用可有效缓解症状并降低重症风险。若用药过晚,病毒已大量复制,则治疗效果将大打折扣。李侗曾强调:“高风险人群即使超过48小时确诊流感之后,仍然要进行抗病毒治疗,可以降低重症的风险。”特别提醒:老年人症状可能不典型(如仅低热),极易误认为普通感冒,切勿在家硬扛。流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症。老人、孩子、孕妇等重症高风险人群需加强个人防护,减少感染风险。出现症状,不要自行判断,应通过病原学检测明确诊断,实现早诊早治。出现以下情况,应立即就医:高热不退超过3天;呼吸急促、胸闷、胸痛、喘憋;婴幼儿嗜睡、精神萎靡、烦躁、拒绝进食。家人感染流感,同居者如何应对?
当家庭成员确诊流感后,患者应立即居家隔离休息,避免带病上班、上学,并保证充分休息,暂停工作学习。重症高风险成员确诊后应尽早接受抗病毒治疗,以控制病情、促进康复。患者最好自己住一个通风好的房间,尽量减少和家人的接触。同时做好症状的监测,及时去就医。
李侗曾医生提示,如果家中已有流感确诊病例,作为家人都有被传染的风险。如果家庭成员还没有打疫苗,应尽快去接种疫苗,可以降低自身感染的几率。另外,家中有重症高风险人群,可以在医生指导下,进行暴露后预防用药。比如使用奥司他韦,每次75mg(1粒),每日1次,需连续服用7天。因为流感潜伏期通常不超过7天,服药满7天且未发病,即可认为预防有效。
流感季日常公众防护要点
6月龄以上且无禁忌症者,每年秋季应接种流感疫苗。
做好个人防护,戴口罩、勤洗手、多开窗通风。
注意咳嗽礼仪,保持安全社交距离。尽量减少在人多、空气不流通场所的停留时间。
高风险场所加强防护:前往医院、乘坐公共交通工具、进入商场超市时,应规范佩戴口罩,注意手卫生。
出现症状及时隔离,一旦出现流感样症状,应第一时间做好自我隔离,避免带病上班上学或参加聚会,尤其不要接触老人、儿童等脆弱人群。
来源 | 北京新闻