本报讯 “我现在能散步、能做家务,再也不用担心随时会喘不过气来了。”近日,在海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)呼吸与危重症医学科(呼吸科)门诊,李阿姨满脸笑容地告诉医生。谁能想到,一年前的她还是一位有着10年病史的重度哮喘患者,步行50米即感气促明显,频繁因哮喘急性发作住院治疗。
李阿姨长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情,但症状仍控制欠佳,反复发作,不得不间断口服激素治疗。去年9月,她再次因哮喘急性发作在当地医院住院,使用大剂量静脉激素,出院后哮喘仍反复发作。哮喘频繁发作以及激素带来的副作用让她痛苦不堪,生活质量极差。
转机来自于她来到海医二院呼吸与危重症医学科就诊。检查发现,李阿姨血嗜酸粒细胞计数持续居高不下,是典型的“重度嗜酸粒细胞哮喘”。呼吸与危重症医学科团队为她启动了美泊利珠单抗注射液治疗,效果令人惊喜:短短3个月内,她成功停用了口服激素,半年内未再发生一次急性发作,今年6月最后一次住院后,至今未再因哮喘急性发作住院。
在呼吸科的日常工作中,医生们常常会遇到这样一部分哮喘患者:尽管规律使用大剂量吸入激素甚至口服激素,却依然频繁遭受哮喘急性发作的折磨。夜间憋醒、活动受限、反复急诊、住院……这不仅侵蚀着他们的肺部健康,更极大地影响了生活质量。
这类患者,很可能就是“重度嗜酸粒细胞哮喘”的受害者。传统的治疗方案对于他们而言,仿佛一场无法取胜的“消耗战”。然而,随着医学科技的飞速发展,目前已经拥有了能够精准狙击病灶的“生物导弹”——生物靶向制剂,为这些深陷困境的患者带来了颠覆性的治疗希望。医生介绍,这类药物可精准抑制气道炎症,显著降低重度急性发作风险、持续显著改善肺功能、全面提升患者生活质量、大幅度减少口服激素使用甚至停用。但这类药物均为处方药物,并不适用于所有重症哮喘,患者必须经专业医生根据具体情况评估后,判断是否适合使用,制定个性化用药方案。记者 钟起的
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