（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　一次看似寻常的体检，竟成了改写命运的“幸运转折”——糖尿病患者李女士在例行检查中意外确诊重度心肌缺血，而此前竟未察觉任何剧烈胸痛。这场“无痛”却凶险的疾病，因及时发现而避免了悲剧，也为糖尿病患者敲响警钟：糖尿病患者不仅要重视血糖控制，还需定期筛查并发症，对危险因素进行综合管理。

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　　记者 樊华

　　体检预警：血管严重狭窄竟无胸痛

　　61岁的李女士是一位有着多年糖尿病病史的“老糖友”，血糖控制时好时坏。最近，她偶尔在活动后感到胸闷，但并未放在心上。上个月，在一次例行体检中，心电图结果却提示“严重心肌缺血”，体检医生建议她立即到大医院就诊。“一点儿症状都没有，怎么会严重心肌缺血呢？”带着疑问，李女士来到家附近医院就诊。

　　冠脉造影结果令人震惊——李女士心脏的两根大血管弥漫性管腔狭窄，病变部位较长，从血管近段到中段都有狭窄，管腔细，属于很典型的糖尿病患者的血管，若不立即处理，随时会有生命危险。

　　医生揭秘：重度心肌缺血却无症状

　　李女士原本以为只能接受开胸手术，内心十分恐惧。来到沈阳市第四人民医院就诊，医生说能通过微创小切口搭桥手术解决问题，且创伤小、恢复快。术中，医生仅在她的肋间横开一个约10厘米的切口，用两根桥血管为她搭起了一条“生命通道”。

　　手术非常成功，目前李女士正在恢复中。

　　“心肌缺血会有心前区或胸骨后闷痛等症状。然而，临床中却存在一些特殊患者，他们的心肌缺血并无明显症状，尤其是糖尿病合并冠心病的老年患者。”沈阳市第四人民医院心外科医生孟祥宇称，糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可能会造成末梢神经敏感度变差，出现对不适症状反应不敏感，甚至无感。临床上，李女士的经历绝非个例，有数据显示，约10%-15%的糖尿病患者发生心梗时无胸痛症状。

　　健康提醒：糖尿病患者需综合管理

　　“无痛性心肌梗死不易被发现，很容易被忽视、漏诊，从而延误最佳治疗时机。”孟祥宇强调，“因此，‘不痛’的心肌梗死更危险，它被称为‘沉默的隐形杀手’，已经成为糖尿病患者死亡的重要原因。”

　　导致这种现象的原因，与糖尿病患者的一个习惯相关。

　　据了解，不少糖尿病患者只关注血糖控制，却对心血管病变浑然不知。其实，糖尿病并发症可累及全身多个脏器，包括神经系统、心脑血管系统、肾脏和眼底等，对患者危害极大。

　　因此，孟祥宇提醒，糖尿病患者不仅要重视血糖控制，还需定期筛查并发症，对危险因素进行综合管理。尤其是有冠心病的老年患者，应定期复查血脂、心电图、血压、动脉硬化等情况，警惕无痛性心梗的发生。