来源:健识局
11月12日,民营综合医院明基医院再次递交招股说明书,拟冲击在港交所上市。
在民营医院里,明基医院的实力并不弱。2024年,明基医院实现收入26.59亿元,按收入计是华东地区规模最大的综合民营医院,旗下的南京明基医院是国内第三大民营综合医院,属民营综合医院的第一梯队。
然而,明基医院赴港上市的计划却始终未能如愿。自2024年至今,这已经是明基医院第四次递表。
这几年民营医院整体上IPO成功的少,失败的多。美中嘉和、佰泽医疗得以成功上市;明基医院、卓正医疗、树兰医疗、陆道培医疗等都是多次冲击港交所未果。受医保控费、居民消费收缩等因素影响,连公立医院都缩减开支,过上了苦日子,民营医院更是苦不堪言。
今年上半年,平均每天就有7家民营医院关停。据不完全统计,今年1-9月,全国有超1800家民营医院关闭。资本市场也不敢贸然投资民营医院。
华东最大民营医院,“困”在江苏
明基医院主要的收入支柱就是南京明基医院和苏州明基医院。南京医院是江苏最大的民营综合医院,胰腺、肾脏内科、耳鼻喉、妇产等多个学科都有较强的实力;苏州医院则主要以妇产科、儿科、牙科为主。
近几年来,明基医院是为数不多的能保持盈利的民营综合医院。据机构统计,2024年全国有超过50%的民营医院正在亏损。但2023、2024年,明基医院净利润均达到了超1亿元的水平。
能有这样的发展,很大程度和江苏当地的经济状况有关。华东地区可以说是民营医院发展的沃土。2024年,江苏省居民人均可支配年收入为55415元,高于全国水平。医疗支出上,江苏省门诊和住院医疗服务的平均医疗开支均高于全国平均水平。
整体上,江苏省医疗系统虽然仍以公立医院为主导,但民营医院的增长势头并不弱。2019年至2024年,民营医院的收入年复合增长率还略高于公立医院。明基医院还披露,不久将扩大南京明基医院、苏州明基医院的规模。今年2月,南京明基医院的专科楼投入运营,2027年重点建设特需中心。而苏州明基医院也将打造新的妇幼中心和康复长照中心。
但明基医院的经营成果可能只是特例。即便同在南京,明基医院投资的另一家医院南京银厦健康至今仍处在亏损。在别的地区就更困难了,明基医院曾战略投资广西贵港东晖医院,这家医院至今还没给明基医院带去实际的收益。在一段时间内,东晖医疗还要仰赖明基医院的输血。招股书披露,截至今年6月底,东晖医疗还欠明基医院2000万元的贷款。2022年来,明基医院分占联营公司的亏损持续在每年2300万元左右。
图源:明基医院招股说明书民营医院,关山难越
财务数据上看,明基医院还是有诸多可圈可点之处,2024年底经营性现金净额还有2.58亿元,已经超过许多民营医院,但仍需要回答老问题:怎么跟强大的公立医院竞争。
国内的医疗资源基本集聚在公立医院,约8成医疗专业人才输送给了公立医院,相较而言,老百姓也普遍更信任公立医院。公立医院,是民营医院行业整体难以逾越的高山。
随着医改政策的实施,即便是公立医院也在医院管理和成本控制上面临较大的挑战。集采、DRG/DIP支付系统等制度下,大部分医院从医保获得的收入都受到了影响。以江苏苏州为例,2024年6月,住院病人次均费用为11362.28元,比2023年次均费下降了328.98元。在整体收缩的背景下,民营医院想要扩大经营更是难上加难。
2022年来,南京、苏州明基医院的患者人均费用虽然仍高于当地的平均水平,但患者住院、门诊的次均支出基本都是连年下降。但好在明基医院有约一半的收入来医保外,这些高附加值业务提供更好的医疗服务,以往是医院盈利的重要部分。
明基医院的盈利压力是摆在明面上的,牙科、眼科这样具有消费属性的科室受到冲击最为明显。明基医院披露,2024年下半年,苏州市医保局下调了DRG报销率,眼科患者就诊次数减少,导致眼科科室的收入贡献减少。产科、儿科也不容乐观。目前来看,明基医院南京、苏州两家医院暂时稳住了收入的增长,但生育意愿以及新生儿数量的下降势必会造成影响,尤其是以妇产、儿科为收入主力的苏州明基医院。
而明基医院的竞争者正在持续增长。2024年,南京明基医院附近有24家医院,苏州明基医院附近则有28家。苏州还在大力推动医疗资源的扩容。力争在“十四五”期间三级医院数量增长50%、三甲医院新增10家。今年医疗机构整体承压的情况下,明基医院在很长一段时间内还会面临挑战。稳住现在的态势,会是明基医院乃至民营医院最大的课题。
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