（来源：中国银行保险报网）

转自：中国银行保险报网

□本报记者 祖兆林

日前，在江苏省镇江市全面深化改革攻坚暨创新引领产业强市大会上，现场发布了2024年度镇江市政府民生实事典型案例名单。镇江市医疗保障局推行的“镇江长护险托起失能家庭的‘一片天’”项目获评2024年镇江市政府民生实事典型案例。

数据显示，自2023年10月1日正式推行长护险制度以来，镇江市已有3463名重度失能人员享受长护险相关待遇，累计为失能家庭减负3500余万元，发放亲情护理补助超400万元，提供专业护理服务5.6万人次，其中提供“不离床洗浴”特色助浴服务超4100人次。

服务下沉

让群众少跑腿、好办事

“以前听说办长护险得跑去大厅窗口办理，我这腿脚不方便，现在工作人员直接到社区来，材料当场审、疑问当场解，太方便了！”家住丹徒区的李全华因老伴失能需要申请长护险，社区驻点服务的工作人员不仅帮他核对了病史资料、身份证明等材料，还现场讲解了待遇标准和申请流程，让他既省力又省心。

连日来，镇江市医疗保障局联合5个长护险服务中心，在全市范围内每周定期开展驻点服务，提供政策咨询、材料受理、审核等“一站式”服务。在材料受理环节，对于需要补充的材料，工作人员会一次性告知，并提供“容缺受理”服务，待材料补齐后直接通过线上审核，无需群众再次跑腿。

首创“不离床洗浴”

为失能人群找回体面

“一人失能、全家失衡”。69岁的赵霞已经照顾她生活不能自理的丈夫多年。赵霞说，丈夫今年75岁，由于身体疾病，几乎瘫痪，随着自己年岁增长，照顾他也越来越吃力，尤其是洗澡，一个人搬不动，只能用热毛巾擦一擦，子女们在外地工作，也不能老是给他们添麻烦。自从镇江有了“不离床洗浴”服务，让她减轻了不少负担，对病人的身体也有好处。

据了解，镇江长护险“不离床洗浴”服务是全国首创，助浴前要先进行相关评估，确认失能人员身体无恙后才能进行服务。每次洗浴时间两个小时，明确至少要有两名护理人员和1名专业的医护人员共同完成，并全程监测失能人员的生命体征，防止突发情况。

镇江市医疗保障局党组成员、副局长缪宏介绍，镇江市医疗保险基金管理中心通过实地调研和数轮申报及严格审核、验收，截至目前，已与119家具备“不离床洗浴”资质的上门护理机构签订服务协议。

数据显示，长护险制度实施一年来，已提供专业护理服务近5万人次，其中3700余次是破解“洗澡难”的特色助浴。

流程优化

让服务更精准、有温度

《中国银行保险报》记者获悉，今年7月1日起，镇江市城乡居民基本医保参保人员正式纳入长期护理保险保障范围。随着新政策落地，更多失能人群得以走出“护理之困”，记者日前进行了探访。

在镇江市区一家护理院长护险专区，王女士正在探望居住于此的父亲。自父亲脑梗死造成左侧肢体偏瘫失去生活自理能力以来，日常照护一直困扰着她和家人。后来虽然老人被送至护理院，化解了照护难题，但不菲的护理费用又给他们一家增添了新的烦恼。得知居民医保参保人员即将纳入长护险保障范围，她难掩开心：“以后不但父亲护理问题能够得到更妥善解决，子女的体力和经济也能实现‘双减负’。对于我们这样的家庭来说，真是一场及时雨！”

“不少群众对长护险政策不熟悉，材料准备不齐全是常有的事。我们不仅要‘送服务’，更要‘送明白’。”为提高服务精准度，工作人员提前梳理失能等级评估标准、申请材料清单等群众最关心的问题，携带图文并茂的宣传手册和流程图，在驻点服务社区显眼位置摆放，并通过市区各医保办事处、社区网格员群、公告栏等渠道提前告知服务时间和内容。针对有特殊困难的重度失能人员家属，工作人员还提供“预约上门”服务，努力打通服务群众的“最后一公里”。

为确保政策扩围后更好地服务全市参保人员，镇江市医疗保障局通过实地调研和数轮申报、审核、验收，目前已将116家护理机构纳入定点，其中73家护理机构可提供居家上门护理服务。医保部门还对护理人员开展严格培训，确保其通过考试持证上岗，同时要求护理机构为护理人员和服务对象购买人身意外伤害保险，进一步提高服务安全指数。

“将全市城乡居民基本医保参保人员纳入长护险保障范围，是医保部门今年交出的镇江市民生实事项目答卷之一。”缪宏表示，镇江医保部门将持续关注政策实施效果，根据实际情况优化完善政策细节，不断提升经办服务水平和护理服务质量，确保重度失能人员能够获得优质、规范、安全的护理服务。