羊城晚报全媒体记者 朱嘉乐 通讯员 许咏怡 周骋

夏季不少人喜欢去野外溯溪、游泳，但要小心“中招”。近日，广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）先后收治了两名在野外玩水后出现高热、胡言乱语病症的患者，导致患者出现这些症状的罪魁祸首是堪称“水中杀手”的钩端螺旋体。

夏日野泳当心“踩雷”

广医二院收治的这两名患者分别是56岁的杨大叔（化名）和13岁的男孩小铭（化名）。

小铭入院前高烧、寒战、胡言乱语、视觉出现幻觉。广医二院儿科团队对其进行血液高通量检查，确诊其患肾脏钩端螺旋体病。

广医二院感染病科主任医师罗润齐介绍，钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的急性传染病，病原体主要寄生在老鼠、猪、狗等动物体内，随尿液排出后污染水源。罗润齐强调，在接触被污染的水时，即使身体没有明显伤口，螺旋体也可通过皮肤黏膜侵入人体，引发感染。

小铭患病前一天因骑单车摔跤，腿部破损，去广州郊区某溪水营地游玩时，皮损尚未愈合。“小铭血液中的钩端螺旋体，很可能就与当天接触溪水有关。”广医二院儿科副主任医师温红艳分析，钩端螺旋体藏在污染水体中，通过未愈合的伤口侵入小铭体内。幸亏救治及时，小铭很快转危为安。

罗润齐还指出，患者杨大叔也极有可能是在水库游泳、抓鱼时接触了被污染的水，导致钩端螺旋体入侵。

罗润齐表示，钩端螺旋体病早期症状很像感冒，容易被忽视，但病情可能会急转直下。感染初期（感染后1-3天）会出现发热（38℃以上）、全身酸痛（尤其是小腿肌肉）、乏力、头痛，部分人会出现眼睛发红（类似结膜炎）。3天后钩端螺旋体经血管播散至肺、肝、肾、脑等脏器。病情严重者常可导致死亡，尤其是肺弥漫性出血型、重度黄疸出血型、脑膜脑炎型、危重度肾型患者。若未及时有效治疗，死亡率高达50%以上。小铭的高热、肾功能下降，杨大叔的黄疸、肾衰竭，都是病情进展的典型表现。

如何预防“水中杀手”？

如何有效预防感染钩端螺旋体？罗润齐给出建议：

1.避免接触不明水源：尽量不去未经消毒的水库、池塘、稻田等水域捕鱼、游泳、嬉水或劳作，减少不必要的疫水接触，皮肤破损时更加需要注意。

2.做好防护再下水：如果必须接触可能被污染的水，穿长筒橡胶鞋，戴胶手套；接触后及时用肥皂水清洗。

3.消灭传染源：做好环境卫生，减少老鼠等动物的滋生；妥善处理家畜大小便，避免污染水源。

4.及时就医：接触过可疑水源后，若出现发热、肌肉酸痛等症状，立即就医并告知医生接触史，以便早期诊断和治疗。

编辑：邬嘉宏