中新网安徽新闻8月4日电 （李本亮）肥西县医保部门坚持以人民为中心，围绕民众关心的医疗保障问题，聚焦“应保尽保、便民利民、基金安全、精准帮扶、重点保障”五大维度精准施策，提升医疗保障服务水平。

在保障覆盖方面，肥西县持续推进基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度有效衔接，全面落实困难群体参保资助政策。稳步实施城乡居民医保和职工医保门诊共济改革，扩大异地就医直接结算覆盖面，推动优质医疗资源下沉，确保民众看病报销更便捷、负担更轻。2025年以来，全县基本医保参保75.94万人，困难群体参保率100%，新生儿参保率超95%；累计大病保障补偿5275.45万元，医疗救助3286.16万元，参保资助1123.03万元，防止因病致贫返贫。同时，推进门诊共济改革，扩大异地就医直接结算范围，方便民众报销。

服务优化上，聚焦民众办事“跑腿多、流程繁、耗时长”等痛点，肥西县依托“互联网+医保”模式，推动医保服务事项“线上办、掌上办、一次办”，实现参保登记、慢特病申请、异地就医备案、医保关系转移接续等高频事项“零跑腿、快办事”。2025年线上办件2.44万件，占总办件量60%；建设“15分钟医保服务圈”，覆盖14个乡镇（园区）、282个村（社区），打通服务的“最后一公里”。

医保基金是民众的“看病钱”“救命钱”。肥西县坚持“零容忍”态度，打击欺诈骗保行为，构建“智能监控+日常检查+专项治理”三位一体监管体系，全面强化基金监管能力。对全县661家定点医药机构，开展全覆盖检查及监管，截至目前，暂停医保服务协议13家，解除协议36家，追回医保基金791万元，有效震慑欺诈骗保行为，维护基金安全运行。同步开展“打击欺诈骗保”专项行动和宣传月活动，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

同时，医保在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴衔接中发挥关键作用。肥西县健全与乡村振兴、民政、卫健等部门的数据共享机制，动态掌握困难群体参保和医疗负担情况，确保脱贫人口、监测对象参保率100%，落实参保资助、大病倾斜支付等政策，做到政策不断档、服务不脱节。通过精准识别、精准救助、精准保障，切实减轻农村低收入人群医疗负担，助力乡村振兴行稳致远。

此外，针对老年人、慢性病患者、新生儿等特殊群体，肥西县推出一系列暖心措施。不断优化门诊慢特病认定流程、缩短时间、增加审核频次，2025年以来，申请慢特病12214人次，门诊慢性病待遇享受人数达204228人次，报销金额6668.86万元，切实减轻长期用药负担。畅通民意反馈渠道，通过12345热线等渠道收集诉求，整改异地就医结算难等问题。聚焦民众反映集中的异地就医结算难、医保关系转移接续不畅等问题，建立问题清单和整改台账，推动问题逐一销号解决，真正实现“民众有所呼，医保有所应”。（完）