中国人寿发布2025年上半年理赔报告
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2025-08-01 06:26:31
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本报讯 记者倪瑗报道 近日，中国人寿保险股份有限公司发布了2025年上半年理赔服务报告。报告显示，该公司2025年上半年赔付件数超1214万件，赔付金额超302亿元，获赔率达99.6%。2025年上半年，中国人寿服务乡村人口近224万人次，赔付金额超79亿元；服务残疾客户超5.3万人次，赔付金额超8800万元；服务老年客户近190万人次，赔付金额超36亿元。
今年上半年，中国人寿持续深化理赔直付服务，赔案量超391万件，赔付金额超21.3亿元，其中，一站式直付案件量超200万件。理赔直付是将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合，在依法合规的前提下，通过主动获取客户诊疗数据，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式。此外，该公司推出医疗电子发票在理赔环节的应用，实现电子发票数据化，理赔服务从被动变主动。今年上半年，电子发票理赔超452万人次，赔付金额46亿元，整体赔付时效仅0.3天。
理赔服务的价值不仅体现在理赔规模上，更体现在理赔温度上。中国人寿持续打造涵盖“三大场景”的理赔预付服务。今年上半年，理赔预付金额超3.9亿元。该服务打破传统理赔流程，前置付款环节，受到了客户的广泛认可。
此外，公司持续推动“重疾一日赔”服务。目前，“重疾一日赔”服务覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案，一日内可完成理赔处理。今年上半年，“重疾一日赔”赔付件数近11.4万件，赔付金额超51.7亿元。
今年上半年，该公司还积极响应超60起突发事件，第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案，快速有序开展各项理赔服务。
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