大多数基孔肯雅热患者发病7天内有传染性,卫健委发布基孔肯雅热诊疗方案
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2025-07-31 20:56:55
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来源:@究竟视频微博

【#大多数基孔肯雅热患者发病7天内有传染性#,#卫健委发布基孔肯雅热诊疗方案#】31日,国家卫健委医疗应急司发布《关于印发基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)的通知》(以下简称“诊疗方案”)。最新版诊疗方案是基于2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案,结合了国内外最新研究进展和诊疗经验,旨在进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病。根据世界卫生组织最新数据,该蚊媒病毒目前已在全球超过100个国家报告病例,涉及亚洲、欧洲多国,约550万人感染风险。

我国于2008年首次发现输入性病例,并于当年印发相关诊断和治疗方案。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境外输入继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集性疫情。今年7月,广东佛山地区发生境外输入继发聚集性疫情。据广东省疾控局27日通报,过去一周(7月20日0时至7月26日),该省新增报告2940例基孔肯雅热本地病例。广东之外,北京等国内其他地区近期也报告了输入病例。

中疾控29日刊文称:“目前,疫情正处于防控的关键时期。”

最新版的诊疗方案进一步强调了该病毒流行风险:基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行,流行范围呈持续扩大趋势。我国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。近年来已经发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情。

从病原学特征来看,根据诊疗方案,基孔肯雅热病毒作为一种RNA病毒可分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白纹伊蚊叮咬传播。

基孔肯雅病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。

从传播路径来看,基孔肯雅热主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。

基孔肯雅热的传染源主要有三类:急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物。

基孔肯雅热病毒感染后的潜伏期为1~12天,常为3~7天。“大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。”诊疗方案提示称。

该急性传染病的诊断需根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果,作出综合分析。

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