(来源:河北日报)
转自:河北日报
全市23家二级以上公立医疗机构联网
工伤医疗费实现“出院即结算”
本报讯(林海娇、徐微微)“工伤医疗费出院时医院直接结算,再也不用自己垫钱、跑报销了。”近日,承德益承工程有限公司王师傅在市内一家联网医院办理出院时,亲身体验了工伤医疗联网结算带来的便利。这项由承德市人力资源和社会保障局推行的便民举措,切实减轻了工伤职工的经济负担和奔波之苦。
为保障工伤职工及时获得医疗救治,该局聚焦经办服务优化,全力推动工伤保险医疗费用与协议医院实现联网直接结算。通过系统对接调试、加强人员培训、广泛政策宣传等一系列措施,有效打通服务堵点。目前,全市已有23家二级以上公立医疗机构成功接入联网结算系统,工伤医疗费实现“出院即结算”。
联网结算的实施,意味着符合规定的工伤职工在协议医院治疗,出院时只需支付个人承担部分,应由工伤保险基金支付的费用由医院与经办机构直接结算。这彻底解决了过去工伤职工需先行垫付医疗费、再往返递交材料报销的“垫资跑腿”问题。
同时,承德市人力资源和社会保障局还加强对协议机构工作人员的培训,使其熟练掌握联网结算操作流程和政策要点,为工伤职工提供专业、高效的服务。通过多种渠道广泛宣传工伤医疗联网结算政策,深入企事业单位、社区开展宣传活动,详细介绍联网结算范围、步骤等,提高政策知晓率。
在推进便捷服务的同时,该市工伤保险管理服务中心同步强化基金安全监管。通过建立健全对协议医疗机构的监管机制,采取不定期督查与年度考核相结合的方式,严格规范诊疗行为和费用结算,确保工伤保险基金合理使用,切实维护基金安全和工伤职工权益。
据介绍,承德将持续发力,不断优化工伤医疗联网结算服务,进一步扩大联网结算协议机构覆盖范围,完善系统功能,简化办事流程。加大政策宣传和培训力度,不断提升工伤保险经办服务水平。