《黄帝内经・灵枢》中记载：“耳者，宗脉之所聚也”。中医认为，耳朵如同一个倒置的胎儿（头朝下，臀朝上），人体的各个部位在耳部都有其对应的反射区，这些反射区通过经络与全身相连，当人体某部位发生疾病时，耳部对应部位会出现阳性反应点，故而通过刺激耳廓上的特定穴位，可以调整脏腑经络功能。因此，耳穴压豆成为一种独特的中医外治法，从古沿用至今，尤其在治疗妇科疾病方面。

一、什么是耳穴压豆？

耳穴压豆是中医传统特色疗法，是指在中医理论指导下，将特制的、微小的颗粒状物质（“王不留行籽”，也可以是磁珠、绿豆、油菜籽等）用胶布贴压在女性耳廓上与妇科相关的特定穴位上，通过适度地揉、按、捏、压等物理刺激，来达到预防和治疗妇科疾病、调理妇科功能的一种外治方法。广泛应用于多种妇科常见病和不适症状的调理与辅助治疗。

二、耳穴压豆的6大独特优势

1.简便安全：与药物治疗相比，耳穴压豆避免了药物的不良反应和副作用，且操作相对简单，不需要复杂的设备，患者容易掌握按压方法，便于在家中进行日常护理和巩固治疗。创伤极小。

2.无创无痛：避免了针刺的疼痛感和恐惧感。

3.经济实用：材料成本低，价格实惠。

4.作用持久：贴压期间可持续刺激穴位，患者可自行按压加强效果。

5.可协同治疗：不仅能针对单一症状进行治疗，还能通过调节全身脏腑功能，常与其他中医疗法（如中药、针灸、艾灸）或西医疗法配合使用。

6.适用范围广：妇科多种疾病均可应用。

三、耳穴压豆在妇科临床应用（作为辅助治疗）

月经不调（周期紊乱、经量异常）；

痛经（原发性、继发性辅助止痛）；

闭经；

经前期紧张综合征（如烦躁、乳胀、头痛、水肿等）。

2.带下病：白带异常（量多、色质味异常）。

3.更年期综合征：潮热、盗汗、心烦失眠、情绪波动等。

4.慢性盆腔炎：辅助缓解下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛。

5.辅助调理不孕症：调节内分泌和生殖功能（需配合其他治疗）。

6.产后调理：促进子宫复旧、催乳（配合其他穴位）、缓解产后情绪问题。

7.缓解妇科相关疼痛：如痛经、慢性盆腔痛。

8.改善妇科手术后不适：如止痛、促进胃肠功能恢复、缓解焦虑。

四、常用的妇科相关耳穴

内生殖器（子宫、精宫、天癸）：位于三角窝前1/3的下部。主治月经不调、痛经、闭经、带下病、盆腔炎、不孕症、产后宫缩痛等。

内分泌（屏间）：位于耳甲腔底部，屏间切迹内。调节内分泌的要穴，用于月经紊乱、更年期综合征、经前期紧张症、痤疮（与激素相关者）等。

卵巢：位于屏间切迹与对耳屏内侧缘之间。主治卵巢功能失调、不孕、月经病、更年期症状。

盆腔：位于三角窝的后外侧角，对耳轮上、下脚分叉处的内下方（与神门穴相对）。主治盆腔炎、附件炎。

肾：位于对耳轮下脚下方后部。中医认为“肾主生殖”，肾虚是很多妇科病的根本。用于月经不调、不孕、带下、更年期综合征（肾虚型）。

肝：位于耳甲艇的后下部。中医认为“肝主疏泄”，调畅气机，与情绪、月经密切相关。用于经前乳房胀痛、痛经（气滞型）、月经不调、情绪烦躁。

脾：位于耳甲腔的后上部。主运化水湿和统血。用于带下病（脾虚湿盛）、月经量多或淋漓不尽（脾不统血）、气血不足型月经病。

神门：位于三角窝后1/3的上部。镇静安神、止痛。用于痛经、经期或更年期烦躁失眠、焦虑。

皮质下：位于对耳屏内侧面。调节大脑皮质功能，止痛、调节内分泌、安神**。用于痛经、月经不调、更年期综合征、失眠。

交感：位于对耳轮下脚末端与耳轮内侧交界处。调节植物神经功能，缓解内脏平滑肌痉挛。用于痛经、盆腔炎腹痛。

五、操作步骤（专业人员进行）

2.耳廓探查：清洁耳廓后，用探棒在选定的穴区附近仔细按压探查，寻找压痛最明显、结节、变色或电阻变低的点（阳性反应点），作为最佳贴压点；

3.消毒：用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤（贴压区域）；

4.贴压：将粘有压豆（如王不留行籽）的小方块胶布（通常约0.6cmx0.6cm），对准选好的穴位贴紧；

5.按压指导：教会患者或家属自行按压的方法：

手法：用拇指和食指指腹相对置于耳廓前后，对准贴豆处进行按压。也可用指尖垂直点压。

力度：以感觉酸、麻、胀、痛、热（“得气”感）为度，不宜过重以免损伤皮肤或引起不适。

频率与时间：一般每天自行按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟。尤其在感到不适（如痛经发作、烦躁）时可随时按压。

6.疗程：耳穴压豆一般保留3-7天（夏天出汗多，时间宜短，秋冬可稍长）。取下后休息1-2天，再贴压下一疗程。具体疗程根据病情决定。

六、注意事项与禁忌

1.专业操作：穴位选择需由有经验的中医师或针灸师进行辨证后确定，不建议自行随意贴压。

2.严格消毒：防止耳廓皮肤感染。贴压前、后均应保持耳部清洁干燥。

3.皮肤问题：耳廓有炎症、冻疮、溃疡、湿疹或明显破损者禁用。

4.过敏：对胶布过敏者慎用或选用防过敏胶布。

5.孕妇慎用：尤其是怀孕早期及有习惯性流产史者，避免刺激内生殖器、卵巢、内分泌等强刺激穴位。如需使用，务必在医生指导下选择安全穴位（如安胎）。

6.按压适度：按压时力度适中，以能耐受的酸胀痛感为佳，避免用力过度损伤皮肤。

7.观察反应：贴压后如局部出现红、肿、痒、痛加剧或胶布下出现水疱，应立即取下压豆，保持干燥，必要时就医。

8.贴压时间：不宜过长，一般不超过7天，夏季或出汗多时更应勤换，防止胶布潮湿引起皮肤问题。

9.配合治疗：耳穴压豆是辅助疗法，对于明确的器质性疾病（如肿瘤、严重感染）或急重症，不能替代必要的西医诊断和主要治疗手段（如药物、手术）。应在医生指导下综合治疗。

10.取下方法：撕胶布时动作轻柔，可先用温水湿润胶布再撕下，减少疼痛和皮肤损伤。

耳穴压豆疗法以其"简、便、效、廉"的特点，正成为现代女性追求健康的优选方案。耳穴压豆在妇科的应用前景广阔，为妇女健康提供了一种绿色、安全、有效的治疗和保健方法。

文/光华院区妇科 王焱苹

指导老师：杨丽娟副教授

供稿单位：云南省中医医院