“再也不敢擅自停药了!现在我的药盒上都贴着用药日历,女儿也会每天监督我用药。”7月17日,65岁的张先生表示。两周前,因夏季症状缓解,擅自停药,慢阻肺患者张先生出了状况,幸亏救治及时,才未酿成严重后果。医生提醒,慢阻肺病治疗需坚持用药不动摇。
“医生,我胸口又像压着块大石头了!”两周前的一天,张先生气喘吁吁地推开了新开铺街道社区卫生服务中心呼吸内科门诊的门。张先生患慢阻肺病已有10余年,平时他规律使用长效吸入药物,病情控制得还算不错。张先生认为“夏天从未发作过,药物费用也不菲”,便擅自停用了药物。结果近日持续高温,他不仅重新出现气促,连简单的买菜走路都成了难题。经过两周的规范治疗,张先生的病情才基本稳定。
随着三伏天临近,不少慢阻肺病患者发现症状减轻后,就开始打起了“停药”的主意。然而,慢阻肺病患者夏季感觉好转可能只是因为高温使气道黏膜充血减轻,增加的空气湿度降低对呼吸道的刺激,使得病原体活跃度降低,感染风险下降。其实,这些都只是表面现象。
“慢阻肺病的炎症反应是持续存在的,长效吸入制剂不仅能缓解症状,更能抑制炎症进展。”长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)派驻新开铺街道社区卫生服务中心呼吸内科专家团队负责人、副主任医师廖敏解释,夏季高温本就增加心肺负担,此时停药相当于撤除保护伞,使得气道重塑过程失去控制,导致肺功能呈断崖式下跌。
慢阻肺患者夏季如何科学管理疾病?廖敏提出以下建议:坚持用药不动摇,即使症状缓解,也应继续使用基础维持药物。对于使用不便的装置,可请家属协助确认;定期监测不能少,建议每6个月做一次肺功能检查。对于重度患者,推荐配备家用指脉氧仪,当血氧低于93%时需及时就医;科学应对高温,避免正午外出,使用空调时温度不宜低于26度,注意定期开窗通风;每日饮水应达到2000毫升左右,但需分次少量饮用;抓住稳定期康复时机,夏季感冒较少,是慢阻肺病患者的“蜜月期”,也是进行肺康复训练的黄金期,居民可适当进行呼吸功能锻炼,改善运动能力。
“慢阻肺病的管理是一场需要终身坚持的‘马拉松’,任何时候的松懈,尤其是自行停药,都是在拿自己的呼吸功能和生命质量做‘赌注’,最终往往得不偿失。”廖敏提醒,按时、按量、规律用药是维持病情稳定、延缓肺功能下降、预防急性加重的基石,慢阻肺病患者应遵医嘱,坚持规范用药,定期复诊评估。