封面新闻记者 周卓玥 实习生 陈思蓁

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近日，福建福州一位13岁男孩小冲引发了家人的担忧。他身高1米73，体重却高达97.5公斤。平日里他喜爱吃零食，尤其在夏天，更是习惯用冰饮料配饭。家人注意到他脖子上总是黑黑的，起初以为是“小冲不爱干净”，可不论如何反复清洗，这块“脏污”始终不见淡化。直到前往医院检查，才发现这是一种名为黑棘皮病的疾病。

什么是黑棘皮病？

黑棘皮病并不是“没洗干净”，也不是普通皮肤病。它是一种由于胰岛素抵抗或代谢异常引起的皮肤表现，特征是皮肤在某些褶皱部位变得色素沉着加重、增厚，呈天鹅绒状粗糙纹理，常见于脖子、腋下、腹股沟等褶皱部位。

成都市第五人民医院内分泌与代谢性疾病科副主任杨帆指出：“与脏污不同，黑棘皮病即使清洗、搓揉也无法去除，而且通常不会有脱屑或厚重感。”这其实是身体发出的“代谢警报”。

背后的“真凶”：胰岛素抵抗

黑棘皮病的形成是由于胰岛素水平升高，过多的胰岛素刺激了皮肤角质细胞和黑色素细胞的增生，从而出现皮肤变化，所以其根本原因为人体的代谢出现了问题。

这类皮肤症状往往是以下疾病的预警信号：

· 糖尿病前期

· 女性多囊卵巢综合征

· 极少数情况为恶性肿瘤或遗传性问题

为什么青少年是高发群体？

杨帆特别提醒，目前黑棘皮病在青少年中越来越常见，尤其是超重和肥胖人群。其主要原因包括：

- 青春期本身的生理性胰岛素抵抗

- 高糖、高热量饮食习惯（如奶茶、碳酸饮料、炸鸡）

- 长期久坐和缺乏运动

- 长期熬夜和高学习压力

有数据显示，在我国超重青少年中，黑棘皮病的检出率高达30%，这说明问题不容小觑。

家长应该如何应对？

黑棘皮病虽然表现在皮肤，但其根源在于体内代谢异常。杨帆提醒如果要想“根治”，关键在于生活方式的干预：

1. 饮食管理：

- 减少高糖饮料、奶茶、零食的摄入

- 少吃升糖指数高的精制碳水化合物

- 用谷薯杂粮等低升糖指数的主食代替精致碳水化合物

2. 规律运动：

- 每天进行60分钟中高强度的运动

- 结合有氧和抗阻训练

- 注意热身、拉伸和防止运动损伤

3. 睡眠管理：

- 建议每天22点前入睡，保证每晚8小时高质量睡眠

4. 情绪和心理支持：

- 家长、学校要积极参与健康教育

- 社会层面帮助孩子建立正确的身体认知

虽然根本治疗还是控制体重和改善代谢，但皮肤护理也可以辅助，杨帆推荐了几个方法：

- 使用温和的氨基酸类沐浴露进行日常清洁

- 外用尿素、维A酸乳膏，以及使用物理防晒来保护皮肤

- 避免使用磨砂膏或刺激性美白产品，以免加重皮肤损伤

杨帆强调黑棘皮病不是小问题，它可能是身体代谢出问题的“第一声警钟”。尤其对青少年，抓住黄金干预期，有助于预防后续糖尿病、高血压、脂肪肝等慢性病。