来源:青岛日报
近日,
七十多岁的陈阿姨(化名)被一场
突如其来的“怪病”拖入绝境。
持续7天的反复高热,
同时伴有畏寒、寒战头痛与全身酸痛,
像无数根针穿透骨骼。
往日精神的她渐渐陷入嗜睡,
连睁眼都显得费力,
这到底是怎么回事?
陈阿姨前往医院就诊后,化验结果显示,血小板明显下降,肝功异常,代谢性碱中毒,病情危重,需立即住院治疗。
接诊医生详细询问家属后得知,陈阿姨在家喜欢种花、种菜,近期更有长时间的草堆活动史,凭借临床经验,高度怀疑她患了恙虫病。
随后,在体格检查中,张美泉发现陈阿姨的胸前区有一处2cm*2cm的皮肤破损,中间可见焦痂,这正是恙虫的特异性“吻痕”。
在完善血TNGS检测后,果不其然,陈阿姨最终被确诊为“恙虫病”。
正是高发季,多地有人中招
未经治疗的病死率可高达30%~70%
今年入夏以来,福州、泉州、厦门、漳州等多地相继有人中招。
恙虫病,是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病,经恙螨幼虫叮咬传播,临床以发热、皮疹、特征性焦痂与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征,可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症,未经治疗的病例病死率可高达30%~70%。
恙虫病多发于夏秋季(6月至9月),恙螨喜欢藏在草丛、灌木丛中,当人或动物经过时,它们就会爬到身上,选择皮肤薄嫩、潮湿的部位叮咬。被叮咬后,恙螨会将体内携带的恙虫病东方体注入人体,从而引发感染。
被恙螨叮咬处,皮肤会先出现圆形或椭圆形红色丘疹,随后形成水疱,水疱破溃后就会形成溃疡,最后结成焦痂,周围有红晕,呈“火山口”样。由于焦痂多在隐蔽部位,容易被忽视,这也是恙虫病早期诊断困难的原因之一。
医生介绍,恙虫病可防可治,首选多西环素治疗,早期干预预后良好。
多数患者在被恙螨叮咬后7~10天可能会出现高热、皮疹与不适症状。一般起病急,体温可于1-2天内上升至39℃-41℃,最高可达42℃,发热时间多在1-3周,多伴有畏冷、寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等。严重时会出现肝功能异常、肾功能衰竭等并发症,危及生命。
夏季出行,千万注意防护
预防恙虫病至关重要,专家提醒:
尽量减少在草丛、灌木丛、河边等恙螨容易滋生的地方玩耍。
外出穿着长袖长裤,将裤腿扎紧,减少皮肤暴露。还可以在衣服和暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺等成分的驱蚊剂。
回家后及时更换衣物,洗澡,检查身体有无被叮咬的痕迹,并及时清洁全身皮肤。
如果突然出现高热、皮疹等症状,即使没有发现焦痂,也要回忆近期是否有草地活动经历,并及时就医,告知医生相关情况,以便医生快速做出诊断。
来源 | 福建卫生报
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