转自：扬子晚报

大连大学附属新华医院消化内科 主任医师 许贤姬

在消化系统健康领域，胃黏膜堪称胃部的“生命屏障”，其重要性不言而喻。然而，《中国消化健康白皮书》（中国消化病学会，2024）显示，我国功能性胃肠病患者已突破1.2亿，多数患者存在不同程度的胃黏膜受损问题，这一现状为我们敲响了警钟。深入了解胃黏膜的功能、受损原因及养护方法，对守护胃部健康至关重要。

胃黏膜：胃部健康的关键防线

胃黏膜厚度仅0.2—0.5毫米，却承担着消化与保护的双重重任。它不仅能分泌胃酸和胃蛋白酶原，帮助分解食物，还能形成“黏液——碳酸氢盐屏障”。在“胃溃疡发病机制及相关危险因素研究”（全国10家三甲医院联合开展，2022年公布研究成果）中表明，这层屏障受损会使胃溃疡发病风险提升4—6倍。此外，胃黏膜上皮细胞紧密相连，配合黏膜内的免疫细胞，共同抵御幽门螺杆菌等病原体入侵，维护胃部健康。

胃黏膜受损的四大诱因

不良饮食习惯的长期侵蚀

辛辣、油腻、过烫食物对胃黏膜的刺激不容小觑。研究显示，每天食用辛辣食物超过2次的人群，胃黏膜炎症发生率比常人高37%。高盐饮食同样危害巨大，我国居民平均每日盐摄入量达9.3克，远超世界卫生组织建议的5克，长期处于高盐环境中，胃黏膜会持续处于“应激状态”，加速损伤进程。

幽门螺杆菌的潜伏威胁

幽门螺杆菌是胃黏膜的“头号大敌”。《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺杆菌总体感染率约为50％，即每两人中就有一人感染。该病菌凭借独特的螺旋结构穿透胃黏膜黏液层，释放毒素损伤上皮细胞。长期感染会导致胃黏膜萎缩、肠化生，国际癌症研究机构已将其列为Ⅰ类致癌物，感染人群患胃癌风险较未感染者高出3—8倍。

药物副作用的潜在伤害

非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）在缓解疼痛的同时，也会对胃黏膜造成损害。通过对长期服用非甾体抗炎药患者进行为期3年的临床追踪（以胃镜检查结果为主要观察指标），发现约20％的患者会发生消化性溃疡。这是因为此类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素，而前列腺素对维持胃黏膜完整性、促进黏液分泌至关重要。

精神压力的间接影响

长期焦虑、抑郁等负面情绪会干扰胃部正常的神经-内分泌调节。一项采用问卷调查结合定期胃镜检查，纳入1.2万名不同职业、年龄受试者，随访时间长达5年的研究表明，长期精神压力大的人群，胃黏膜损伤发生率比普通人群高2.3倍。压力状态下，机体分泌的皮质醇等激素会导致胃酸分泌紊乱，削弱胃黏膜的自我修复能力。

科学养护胃黏膜的四大策略

优化饮食结构，提供营养支持

优质蛋白质是胃黏膜修复的关键原料。相关研究表明，蛋白质摄入充足的人群，胃黏膜损伤修复速度比不足者快30％。瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。此外，维生素C、E、A对胃黏膜健康也至关重要，分别有助于胶原蛋白合成、减轻氧化应激和维持上皮细胞完整性。山药、南瓜、蜂蜜等食物也具有特殊的护胃功效，山药的黏液蛋白可形成保护膜，南瓜的果胶能吸附有害物质，蜂蜜的杀菌特性有助于减轻黏膜炎症。

养成良好习惯，降低损伤风险

规律饮食和细嚼慢咽是养胃的基础。同时注意饮食卫生可有效降低幽门螺杆菌感染风险。在针对部分城市家庭开展的调查中（样本主要集中在经济较发达城市），采用分餐制的家庭幽门螺杆菌感染率比普通家庭低62%。此外，保持规律作息同样重要，每晚保证7—8小时高质量睡眠，有助于维持胃部正常的生物钟，促进胃黏膜自我修复。

合理营养补充，增强修复能力

谷氨酰胺作为胃黏膜上皮细胞的重要能量来源，临床试验证实，连续服用8周，75%的胃黏膜受损患者症状得到明显改善。益生菌则可调节肠道菌群，抑制有害菌生长，间接保护胃黏膜。

及时医疗干预，精准治疗病症

一旦发现胃黏膜受损，应及时就医。胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物可有效隔离胃酸、抑制分泌，为修复创造良好条件。根据《中国慢性胃炎共识意见（2023）》，对于幽门螺杆菌感染者，采用“四联疗法”规范治疗成功率可达85%—90%。若发现胃黏膜出现癌前病变，及时通过内镜下微创手术切除病变组织，可有效阻止病情进展。

胃黏膜健康是消化系统正常运转的基础。通过饮食调整、习惯养成、营养补充和医疗干预等综合措施，能够有效养护胃黏膜，降低胃部疾病发生风险。重视胃黏膜健康，就是为身体健康筑起一道坚固防线。

校对 盛媛媛