女性的健康与活力是城市画卷中一抹亮丽的色彩，要守护“她”的健康，对作为威胁女性健康的乳腺癌，我们就必须高度重视、科学预防，从而降低患乳腺癌的风险。

　　随着生活方式的改变和环境因素的影响，乳腺癌的发病率在全球范围内不断上升。近年来，乳腺癌的发病年龄越来越年轻化，很多年轻女性在事业和家庭的双重压力下，忽视了自己的健康，导致乳腺癌的发病率不断上升。乳腺癌的治疗过程还会给患者带来巨大的心理压力，患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。

　　广西肿瘤防治研究数据显示，乳腺癌是广西女性高发恶性肿瘤。让我们一起来了解乳腺癌的危险因素，掌握科学预防之道，采取积极措施，坚持规律生活，这样才能拥有属于自己的健康、美丽和幸福。

　　一、乳腺癌：并非“突如其来”，危险因素有迹可循

　　乳腺癌的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期共同作用的结果。认识这些危险因素，有助于我们更有针对性地规避风险。

　　1.不可改变的“先天因素”

　　性别与年龄：女性是主要发病人群（在男性中虽少有发现，但也需警惕）。年龄是重要因素，40岁以上女性风险显著增加，但近年出现了年轻化趋势，因此需引起所有年龄段女性重视。

　　遗传与家族史：这是最明确的危险因素之一。如果母亲、姐妹或女儿（一级亲属）患有乳腺癌，尤其是年轻时（<50岁）发病或双侧乳腺癌，自身发病风险会显著增加。特定基因突变（如BRCA1/2）携带者风险极高。

　　月经生育史：初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（>55岁）、未生育或首次足月生育年龄晚（>30岁）、未哺乳或哺乳时间短，均会增加风险。

　　乳腺良性疾病史：某些乳腺良性疾病，如非典型增生（导管或小叶），属于癌前病变，风险明显增高。既往乳腺活检史（尤其病理提示增生）也需关注。

　　2.可干预的“后天因素”

　　激素暴露：长期、大剂量使用含雌激素和孕激素的联合激素替代治疗（尤其在绝经后使用超过5年）、长期口服避孕药（风险轻微增加，但停药后可逆）会增加风险。

　　辐射暴露：青春期或成年期胸部接受过较高剂量放射线照射（如治疗霍奇金淋巴瘤），风险增加。

　　与生活方式相关：肥胖（尤其绝经后），脂肪组织是雌激素的重要来源，肥胖（BMI≥28kg/m2）显著增加绝经后女性乳腺癌风险。中心性肥胖（腰围过大）也是危险因素。

　　缺乏运动：缺乏锻炼的生活方式是独立危险因素。

　　饮酒：酒精摄入量与乳腺癌风险呈正相关，即使少量饮酒（每天一杯）也会增加风险。

　　吸烟：主动吸烟和长期处于二手烟环境均与乳腺癌风险增加有关。

　　精神心理因素：长期处于高压状态、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会通过影响内分泌和免疫功能来间接增加风险。

　　二、科学预防：女性的健康行动指南

　　了解风险是为了更好地预防。乳腺癌并非完全不可预防，我们可以从以下方面积极行动：

　　1.一级预防。改变可变的危险因素（治未病）。

　　健康体重管理：均衡饮食（多蔬果、全谷物、优质蛋白，少红肉、加工肉、高脂高糖食物），控制总热量摄入，将体重和腰围控制在健康范围（BMI18.523.9kg/m2）。

　　坚持规律运动：每周至少进行150分钟中等强度（如快走、骑车、游泳）或75分钟高强度有氧运动，结合力量训练。限酒或戒酒：最好不饮酒。如需饮酒，应严格限量。

　　远离烟草：坚决不吸烟，并避免二手烟环境。

　　慎重使用激素：如需进行激素替代治疗或口服避孕药，务必在医生指导下充分评估利弊，选择最低有效剂量和最短使用时间。

　　适时生育与母乳喂养：在条件允许下，鼓励适龄生育（30岁前）并坚持母乳喂养（至少6个月）。

　　心理健康：学会压力管理，保持乐观心态，积极社交，必要时寻求专业心理支持。

　　2.二级预防。早发现、早诊断、早治疗（关键防线）。

　　乳腺自我检查（BSE）：每月固定时间（如月经结束后一周）进行乳房自检，熟悉自己乳房常态，发现异常（无痛肿块、皮肤凹陷/橘皮样变、乳头内陷/溢液、腋窝肿块等）应及时就医。需要注意的是，自检不能替代专业筛查。

　　临床乳腺检查（CBE）：20至40岁女性，每1至3年由专业医生进行一次乳腺触诊。40岁以上建议每年一次。

　　乳腺影像学筛查：乳腺X线摄影（钼靶），是40岁以上女性乳腺癌筛查的“黄金标准”。

　　南宁市多家医院（如自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、南宁市第二人民医院、南宁市妇幼保健院等）均提供此项服务。一般推荐40至44岁女性视风险情况与医生讨论决定是否开始，45至54岁每年一次，55岁及以上可每1至2年一次。高风险人群（如有家族史、基因突变）起始年龄和频率需提前和加强。

　　乳腺超声：对致密型乳腺（亚洲女性多见）是钼靶的有效补充，尤其适合年轻女性。常与钼靶联合使用。

　　乳腺磁共振（MRI）：适用于BRCA突变携带者等极高危人群的补充筛查。

　　三、南宁在行动：提升乳腺癌防治意识与可及性

　　南宁市高度重视女性健康。多年来，全市各社区、乡镇持续开展“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费筛查项目，覆盖适龄城乡妇女，大家可关注社区通知或咨询社区卫生服务中心/乡镇卫生院。

　　同时，各大医院设立乳腺专科门诊，提供专业的诊疗和健康咨询服务，并定期举办乳腺健康知识讲座、义诊等活动，普及防治知识。

　　（作者系广西壮族自治区人民医院乳腺外科主治医师）