转自：南京晨报

随着年龄增长，岁月留下的不只是痕迹，更有身体机能的“隐形滑坡”——除了常见的“三高”问题，肌肉减少、遗忘等健康问题总是困扰着不少老年人。日前，记者来到江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）老年医学科，作为全省首家三级老年医院的临床重点专科，该科室专家团队长期致力于老年医学领域的探索，为守护老年人健康点亮明灯。

健康问题呈现多样化、复杂化

认知障碍、心理问题、肌肉减少、衰弱、睡眠问题、失禁、营养不良等状况在老年群体中十分普遍。“有的老年人往往同时患有多种疾病。”江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）副院长欧阳晓俊表示，老年医学科以“整合式医疗”为核心，围绕“老年综合评估”开展工作，借此医疗团队能够全面掌握老年人当前存在的健康问题及潜在风险，进而制定个性化的干预、治疗和护理方案。

在众多老年健康问题中，老年认知障碍的发病率逐年攀升。该院老年医学科副主任医师陆冰指出，老年认知障碍发病率高，但患者就诊率却较低，首次因认知障碍到院就诊的患者仅占26%。“很多人习惯用‘老年痴呆’来描述这种病，但其实并不准确。” 陆冰介绍，认知障碍通常分为多种类型，六七成为阿尔茨海默病（AD），其余还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆及混合性痴呆等。

“逆行性遗忘”是早期AD的信号

陆冰强调，阿尔茨海默病的早期症状识别至关重要，记性变差尤其是近期记忆严重下降，但是20年前发生的事情记得很清楚，我们叫做“逆行性遗忘”，这通常是AD早期最明显的信号。75岁的退休教师张阿姨，她家离菜场仅四五百米，原本熟悉的买菜路线，前不久却开始让她迷失方向。与此同时，她的性格也发生了显著变化，过去温文尔雅、易于沟通的她，变得难以理喻，动辄与人争吵、指责他人；语言能力也出现障碍。家人察觉异常后带她就医，最终被确诊为阿尔茨海默病早期。

陆冰指出，阿尔茨海默病的早期筛查需综合多种手段，借助MMSE等认知测试量表进行心理评估；通过血液检测β-淀粉样蛋白、tau蛋白等指标；利用头颅 MRI、PET-CT等影像学技术辅助诊断。此外，还需警惕各类危险因素，包括高龄、“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、高同型半胱氨酸血症等。同时，老年人的孤独、焦虑、抑郁等负面情绪及社会孤立状态，也会增加患病风险。一旦确诊认知障碍，尽早干预并制定个体化治疗方案尤为关键。若常规药物疗效不佳，可尝试心理干预、精神运动康复及认知训练等手段。

肌少症好发于老年群体，频繁跌倒要警惕

除了认知障碍，肌少症也是老年人中常见却容易被忽视的疾病。70岁的唐阿姨平时身体不错，但大约一年前开始出现下肢乏力的症状，走路时腿脚没劲。她先后去多个科室就诊，做了不少检查，却一直没找到病因。后来经人介绍，她到江苏省省级机关医院开设的骨质疏松与肌少症联合门诊就医，最终被确诊为肌少症。

该院老年医学科主任医师陈吉海介绍，肌少症主要好发于老年群体，早期症状比较隐匿，常表现为身体乏力、走路发软，有患者首次就诊的原因是频繁跌倒。“肌少症最大的危害在于可能导致老年人跌倒，而老年人多伴有骨量减少或骨质疏松，一旦跌倒，不仅骨折风险极高，还可能引发颅内出血等一系列问题。”肌少症的诱因有很多，除了与年龄密切相关外，蛋白质摄入不足导致的营养不良、血糖控制不稳、缺乏锻炼，以及一些疾病引发的活动障碍等，都是重要因素。

专家强调，预防肌少症应该从年轻时就开始，35岁前通过规律运动和充足的蛋白质摄入来积累肌肉，提高肌肉峰值，这样可以降低老年时患病的风险。

通讯员 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静