转自:上观新闻
心脏起搏器可以有效治疗各种缓慢性心律失常疾病,我国每年有数以万计的患者植入了心脏起搏器,对一些室速、室颤以及心力衰竭的患者,起搏器也兼具其他的功能,可以有效延长其寿命,提高生活质量。起搏器安装术后可以活动,但动起来有一些讲究。
传统永久起搏器植入术后通常建议平卧24小时,期间不可下床活动,术侧肢体不要过于紧张,尽量放松,可以适当活动术侧肢体的肘关节及下肢。对于老年人、长期卧床的患者,可由家属协助进行下肢被动运动或腿部按摩。
如果从下肢穿刺植入了临时起搏器,术侧下肢需制动,不可随意活动,以避免在活动过程中导管移位,甚至造成心脏穿孔。对安装了无导线起搏器的患者,术后平卧6至8小时,就可以正常下床活动了。不过,由于之前长时间平卧,起身动作还请缓慢些,以免出现体位性低血压、晕厥、跌倒等情况。
起搏器安装术后第二天就可以正常下床活动了,不过,由于切口还未愈合,老年人起床时可以由家属扶在肩部位置起身,切勿用力拉拽术侧上肢。
手术后,切口在一周内基本可以完全愈合。在此期间,患者可以逐渐尝试爬墙运动,即双手逐渐向上爬墙,以切口感到疼痛为限,每日练习两次,每次10至15分钟,一周后达到正常活动度,双手可以超过头顶。有些患者担心这会影响切口恢复,长时间制动,其实这样反而会引起肩部黏连及疼痛,影响以后日常活动。
当起搏器切口愈合后,基本可以恢复正常的生活劳作,洗漱、烧菜等并不会受到影响,但仍需避免过度的上肢锻炼或剧烈运动。尤其是室速、室颤、心力衰竭的患者,建议进行柔和的运动,例如散步、太极、瑜伽等,每周进行2至3次,每次30至60分钟即可。
(作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科医生)
原标题:《装了心脏起搏器还能运动吗?医生提醒:术后不必当“木头人”》
栏目主编:唐闻佳 文字编辑:张菲垭 题图来源:上观题图
来源:作者:李慧娟 董凤伟