当体检报告上出现“结节”“囊肿”等字眼时，不少人会感到担忧：它会不会癌变、要不要手术……

大多数体检异常，只需定期随访即可。但如果报告单上出现一些特殊字眼，可提示癌前病变，不能大意。

《生命时报》邀请专家，告诉你需要留意体检报告上哪些危险的字眼。

No.1

乳腺超声报告，标注“不典型增生”

乳癌发展就像“种子发芽”，最初可表现为乳腺导管或小叶不典型增生。但反过来，并不是所有的乳腺不典型增生都会癌变。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林提醒，这类增生虽不具有典型的乳腺癌临床特征，但也多表现为乳房肿块、乳头溢液，或肿块和溢液同时存在。

→ 建议

• 遵医嘱定期复查：一般不超过6个月就应复查一次。如果存在乳腺癌家族史，更需警惕。
• 避免不良情绪堆积：乳房是情绪的一面镜子，压抑、郁闷都会伤害乳腺。
• 不乱用雌激素：乳腺是雌激素的靶器官，不滥用避孕药物。
• 减少高脂饮食：高脂饮食易使雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。

No.2

宫颈刮片，提示“上皮内病变”

宫颈上皮内瘤变，通俗地说，就是宫颈表面的一些细胞，变得有点儿像癌细胞了。

在报告单中，宫颈上皮内瘤变常写作CIN，病理医生还常用一个词来描述这种改变，叫做不典型增生。

→ 建议

我国宫颈癌有两个发病高峰，分别为30~35岁和45~55岁。女性最好从21岁起筛查宫颈癌：

• 21~29岁，需每3年进行一次细胞学筛查，不需检测HPV；
• 30~65岁，首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查；
• 65岁以后，在过去25年没有宫颈癌前病变史，且在此之前的10年内已具备充分阴性筛查（最近1次检查在5年内）的前提下，可以停止筛查。

No.3

胃镜报告，提示肠上皮化生

一般来说，胃癌的形成过程包括 ：慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌等阶段。

• 萎缩性胃炎：通俗说就是胃黏膜“变薄变光滑”了，其病史长短及严重程度与胃癌发生率有关，胃癌伴有萎缩性胃炎者达52%~97%。
• 肠上皮化生：指胃黏膜细胞在长期炎症刺激下，变得更接近于肠黏膜的细胞。
• 胃腺瘤：形态为无蒂或亚蒂的隆起性病变，表面多半呈颗粒状或结节状，颜色发白，胃腺瘤的癌变率为6.7%~13.2%。

→ 建议

• 遵医嘱定期复查：伴有肠上皮化生的轻中度萎缩性胃炎患者，一般建议每2~3年进行一次胃镜复查；累及全胃的重度萎缩性胃炎，建议每1~2年复查一次内镜。
• 积极治疗感染：根除幽门螺杆菌，可延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌发生率。
• 饮食宜清淡：避免摄入过多盐腌制及深加工食物、少饮酒，多摄入富含维生素C的蔬果，有助促进胃黏膜修复。

No.4

肠镜报告，显示腺瘤性息肉

原发性结直肠癌的癌变过程一般为“腺瘤-癌前病变-黏膜内癌 (早癌) -浸润癌”模式。

腺瘤性息肉是结肠的良性上皮肿瘤，当腺瘤含有绒毛成分、高度异型增生、≥10毫米、3个以上时，危险程度大大增高。

→ 建议

• 积极治疗：单发的腺瘤性息肉，首选内镜下高频电切术。当息肉较大、多发，可考虑手术切除；若选择暂不切除，最好半年进行一次复查。
• 调整生活方式：尽量避免高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，增加全谷物和果蔬摄入；多运动，减少久坐。
• 尽可能远离烟酒：烟龄超过20年、过度饮酒会干扰叶酸、钙等潜在抗癌营养物质的吸收，是发生结直肠腺瘤的高危因素。

No.5

肝脏彩超，提示肝纤维化、肝硬化

肝癌发展存在典型的“三步曲”，即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌发生在肝硬化基础上，在我国约40%肝硬化合并肝癌。

肝功能受损较重时，可出现以下异常：

• 血清报告，如白蛋白水平明显下降，转氨酶和胆红素水平明显超标，甲胎蛋白AFP明显高于正常；
• 超声报告，通常可见肝脏表面凹凸不平、体积异常、肝实质内回声不匀增强、纤维化等字眼。

→ 建议

• 每年一次常规体检：肝硬化目前尚无特效疗法，关键在于尽早诊断，针对病因和症状进行干预。
• 控制肝脏炎症：如脂肪肝。脂肪肝早中期是可逆的，建议均衡营养，控制减重，但别减肥太快。
• 限制饮酒：酒精主要靠肝脏代谢，最好滴酒不沾。不滥用保健品，不吃发霉食物。

王东林提醒，癌前病变不等于癌症早期，只是提醒有癌变倾向，大部分可能处于一种稳定状态，最终有小部分会演变成癌。

当体检报告中出现危险字眼时，要遵医嘱定期复查，一旦发现风吹草动，及时干预，而不是疏忽大意后悔不已。▲

来源：生命时报