转自：扬子晚报

扬子晚报网7月2日讯 （通讯员 刘薇 记者 王国柱） “您好，张先生吗？我是泰州市人民医院胃外科的刘贵远医生，您的咳嗽可能和胃有关……”近日，张先生接到这样的电话第一反应是遇到诈骗了。

医疗团队为病人手术

张先生半信半疑地挂断电话，立刻网络搜索“泰州市人民医院刘贵远”，又让家人去医院核实，确认对方真的是胃外科医生。这一切，始于胃外科刘贵远医生的一次细致观察。那天，刘医生在查阅影像资料时，偶然看到了一张胸腹部CT片——患者张先生因长期咳嗽在老家求医三年未有改善，来该院呼吸科就诊，医生为他安排了全面检查，试图找出病因。

CT本是为了排查肺部问题，但刘医生却注意到一个细节：张先生的食管裂孔处有一个明显的疝。“作为胃外科医生，我对消化道结构更敏感，一眼就看到了这个容易被忽视的食管裂孔疝。”刘医生解释道。随后他进一步调阅张先生的病历：两天前张先生从呼吸科转诊消化内科，胃镜检查显示反流性食管炎，病史中“反酸、烧心、呛咳三年”的描述，与胃食管反流性咳嗽（GERC）的典型症状高度吻合。

事实上，张先生的求医经历并非个例。胃食管反流性咳嗽（GERC）症状与呼吸道疾病极其相似，但病根却在消化道。“这类患者往往首诊于呼吸科，医生会优先排查肺炎、哮喘等常见病因。张先生的CT和胃镜结果已经提供了重要线索，只是需要多学科视角串联起来。”

刘医生说，“古语云：‘医不叩门’，但看到线索，我又不能视而不见。”尽管张先生暂未转入胃外科就诊，刘医生觉得食管裂孔疝导致胃酸反流，刺激气管引发咳嗽。单纯服用药物止咳或抑制胃酸，治标不治本，手术修复才是根治方法。

在征得主任同意后，刘贵远拨通了那个险些被当作“诈骗”的电话……但对张先生来说，这太意外了——“看了三年呼吸科，原来要挂外科？”在刘贵远的建议下，张先生接受了进一步评估。消化内科、呼吸科和胃外科专家共同会诊，确认了GERC的诊断。最终，刘贵远团队为张先生实施腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。术后，困扰张先生三年的咳嗽彻底消失。

校对 王丽丽